здоровье важным
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR)
Исследование крови с целью оценки эффективности почечного кровотока. Метод основывается на вычислении фильтрации почечных клубочков по скорости очищения плазмы от креатинина. Скорость очищения плазмы от креатинина можно определить, имея данные о концентрации креатинина в крови и моче, а также объёма выделяемой мочи за определённое время (как правило, это суточная моча).
Фильтрацию почечных клубочков вычисляют по формуле: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр)хT
V(пл) — объём плазмы, которая фильтруется сквозь почечный фильтр в минуту;
V(м) — объём мочи за определённое время;
C(кр) — уровень креатинина в плазме (сыворотке);
U(кр) — уровень креатинина в моче;
Т — время, в течении которого собиралась моча в минутах.
Так как минутный объём фильтрации в почках имеет зависимость от веса и роста, клиренс креатинина необходимо пересчитать на условную величину стандартной средней поверхности тела человека (1,7 м2). Для этого необходимо иметь данные о весе и росте пациента.
Подготовка:
Забор крови строго в утренние часы или днём, после 3-4 часового голодания. Употребление воды не запрещается.
Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок. Приём алкоголя накануне анализа запрещён.
Накануне исследования обсудить с лечащим врачом применение таких препаратов как кортикотропин, тироксин, кортизол, метилпреднизолон, мочегонных и др.
Вместе со сдачей мочи следует сделать тест крови для определения в ней концентрации креатинина.
Показания:
-
Наличие у пациента эндокринных заболеваний
-
Оценка функции почек
-
Оценка влияния физических нагрузок
Референсные значения:
Единицы измерения пробы Реберга в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мл/мин/1,7 м2
Формат выдачи результата на бланке ответа предполагает 3 показателя:
- Креатинин (в крови) - референсные значения см. тест 22
- Креатинин мочи (концентрация) – референсные значения не предоставляются
- Клиренс эндогенного креатинина
Референсные значения (клиренс креатинина)
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| <1 года | 65 - 100 | 65 - 100 |
| 1 - 30 лет | 88 - 146 | 81 - 134 |
| 30 - 40 лет | 82 - 140 | 75 - 128 |
| 40 - 50 лет | 75 - 133 | 69 - 122 |
| 50 - 60 лет | 68 - 126 | 64 - 116 |
| 60 - 70 лет | 61 - 120 | 58 - 110 |
| > 70 лет | 55 - 113 | 52 - 105 |
Примечание: протеинурия и выраженная почечная недостаточность снижают надёжность применения этого показателя для оценки скорости клубочковой фильтрации. При значительно увеличенной концентрации креатинина в сыворотке он начинает секретироваться в канальцах, что вызывает завышение показателей клубочковой фильтрации при расчёте ее по клиренсу эндогенного креатинина.
Повышение уровня:
- начальный период сахарного диабета;
- гипертоническая болезнь;
- нефротический синдром.
Понижение уровня:
- до 30 мл/мин/1,7 м2 — умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет);
- 30-15 мл/мин/1,7 м2 — почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная);
- <15 мл/мин/1,7 м2 — декомпенсированная почечная недостаточность.
прямо сейчас
прямо сейчас
