Что такое цервикометрия

Цервикометрия является методом ультразвукового исследования, назначаемого во время беременности. Цервикометрия проводится трансвагинальным способом.

Цервикометрия у беременных женщин (от лат. «cervix uteri» – шейка матки и греч. «metreo» - измерять) осуществляется для оценки размеров и функционального статуса шейки матки: ее длины, состояния наружного и внутреннего зева и цервикального канала. Такое исследование шейки матки помогает не только выявить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), но и спрогнозировать возможный риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Обычно цервикометрия проводится на 18-22 недели беременности, но в отдельных случаях, по медицинским показаниям, может назначаться на более ранних сроках и повторяться в динамике. Поскольку длина шейки матки зависит от гестационного срока и акушерского анамнеза женщины, результаты цервикометрии оценивают в комплексе с этими данными.

Необходимость в цервикометрии и показания к ней

На протяжении всей беременности шейка матки является анатомическим барьером, удерживающим плод в матке. При правильном течении беременности, приблизительно с 35-36 недели, начинается процесс постепенного "созревания" шейки матки. Под этим подразумевается ее размягчение и укорочение, а также расширение цервикального канала, необходимое для нормального течения родов. У некоторых беременных укорочение и раскрытие шейки матки происходит раньше срока, что может привести к преждевременным родам. Поэтому в течение беременности важно проводить мониторинг состояния шейки матки. Наиболее точным и безопасным методом для этого является ультразвуковая цервикометрия.

Оценка состояния шейки матки у всех беременных производится во время планового скринингового УЗИ II триместра, на сроке 18-22 недель. Если акушерский анамнез женщины отягощен, цервикометрия назначается с 11–13 недели беременности (оптимально – во время первого скринингового УЗИ). При наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности, динамическое УЗИ шейки матки повторяется с интервалом в 1-2 недели.

Цервикометрия показана женщинам, входящим в группу повышенного риска по невынашиванию беременности, а именно:

  • имеющим истмико-цервикальную недостаточность (в том числе с наложенным на шейку матки циркулярным швом);
  • имеющим в анамнезе беременности, завершившиеся выкидышем на 13–27 неделе или преждевременными родами (ранее 34 недель беременности);
  • перенесшим операции на шейке матки (например, конизацию);
  • имеющим деформацию шейку матки вследствие медицинских абортов, травматичных родов, РДВ;
  • при многоплодной беременности.

В ситуации экстренного обращения беременной женщины к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, учащенное мочеиспускание, кровянистые выделения из влагалища, ей может быть назначена цервикометрия для исключения или подтверждения угрозы прерывания беременности.

Подготовка к цервикометрии и особенности проведения исследования

Цервикометрия выполняется трансвагинальным способом при опорожненном мочевом пузыре. Визуализация шейки матки также возможна через переднюю брюшную стенку, но для этого необходим наполненный мочевой пузырь, который может перекрыть внутренний зев. Для точного определения длины шейки матки измерение производится строго от наружного зева до V-образной выемки внутреннего зева, что возможно только при трансвагинальном сканировании.

Никакой особой подготовки к УЗИ шейки матки не требуется. Пациентка ложится на спину и сгибает ноги в коленях, врач осторожно вводит во влагалище ультразвуковой датчик, избегая слишком сильного давления на шейку матки. Исследование длится всего 2-3 минуты.

Корреляция длины шейки матки со сроками беременности

Благодаря цервикометрии врач получает информацию о точных размерах шейки матки (длине и ширине), оценивает расширение цервикального канала, сомкнутость внутреннего зева, наличие и степень пролабирования оболочек плода во внутренний зев. При наличии шва на шейке матки – его расположение и состояние. Длина шейки матки зависит от срока беременности, количества вынашиваемых плодов, количества предыдущих родов. В норме, при одноплодной беременности, на 16-20 нед. длина шейки матки составляет 4,5-4 см; на 25-28 нед. – 4-3,5 см; на 32-36 нед. – 3,5-3 см. Считается, что при длине шейки матки более 3 см, риск досрочных родов составляет менее 1%. Шейка длиной <2,5 см между 14 и 24 неделей гестации расценивается, как короткая. В этом случае велика вероятность преждевременных родов на 36-37 неделе беременности. При длине шейки матки <2 см средний гестационный возраст новорожденных составляет 34 недели. Длина шейки матки <1,5 см ассоциируется с высоким риском преждевременных родов на 34 неделе, а менее 1 см – на 32 неделе беременности.

Если результаты цервикометрии ясно показывают угрозу самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, пациентку госпитализируют в отделение гинекологии или патологии беременности для сохранения и благополучного вынашивания беременности. Назначается постельный режим, полный физический и половой покой. С целью профилактики самопроизвольного прерывания беременности врач может назначить интравагинальное введение прогестерона или акушерские разгрузочные пессарии, которые надевают на шейку матки. При необходимости может быть использован наиболее радикальный метод коррекции ИЦН – наложение циркулярного шва на шейку матки (цервикальный серкляж), который снижает риск преждевременных родов примерно на четверть.

как добраться?

Женская консультация в Южном Бутово – это современная медицинская клиника, предоставляющая широкий спектр услуг. Здесь вы можете посетить гинеколога, кардиолога, терапевта, сделать УЗИ и сдать различные анализы. Также наша консультация предлагает уникальную услугу – комплексное ведение беременности. Теперь жительницы Южного и Северного Бутово смогут наблюдаться у специалиста, не утруждая себя длительными утомительными переездами через весь город.

Посетив женскую консультацию «Медок» в Бутово, вы сможете убедиться в ее преимуществах. Здесь вас ждут:

  • демократичные цены на услуги;
  • квалифицированные сотрудники;
  • семейная обстановка;
  • персональный подход;
  • удобное расписание.

Двери нашей консультации открыты с 7.00 до 21.00 в будни и с 8.00 до 20.00 в выходные. Вы можете записаться в любое удобное время до работы или после нее. Связаться с нами можно по телефону или через интернет. Ждем вас!

Как добраться на общественном транспорте?

От метро «Улица Скобелевская». Последний вагон из центра, из стеклянных дверей налево. От метро прямо по дорожке до дома №5, первая высотка, первый этаж.

 

+7 (499) 653-80-70
butovo@mcmedok.ru

г. Москва, улица Скобелевская, д. 5, корп. 1

Яндекс.Метрика ​​​​​​​