Герпес

Мы все довольно спокойно относятся к тому, что у некоторых людей время от времени появляется герпес на губах (как правило, это происходит чаще всего во время простуды). В то же самое время про существование генитального герпеса знают далеко не все, а если и знают, то часто представления об этом заболевании довольно расплывчаты.

И, тем не менее, около 20% населения земного шара заражены вирусом простого генитального герпеса. В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет – только 5% из числа зараженных имеют клинические проявления этой инфекции. Однако, если в результате ослабления иммунитета или в силу иных причин, герпетические высыпания вдруг появляются на половых органах – это поражает заболевшего как гром среди ясного неба.

Однако пугаться не стоит! Следует спокойно разобраться в том, что же представляет собой генитальный герпес, как его диагностировать и как можно справиться с этим распространенным заболеванием.

Давайте разбираться по порядку. Для этого ответим на вопросы, которые чаще всего задают врачам пациенты сети женских консультаций Медок.

Что такое герпес или герпетическая инфекция?

Какие разновидности (виды или типы) герпеса бывают?

Каковы симптомы (клинические проявления) генитального герпеса?

Что такое атипичное проявление генитального герпеса?

Как вирус герпеса попадает в организм?

Что происходит после того, как герпес первый раз попадает в организм?

Каковы причины рецидивов герпеса?

Как добиться отсутствия рецидивов?

Опасен ли герпес во время беременности?

Как диагностировать герпес?

Зачем сдавать анализы на вирус герпеса, если известно, что различными его видами заражено более 95% населения Земли?

Как лечат генитальный герпес?

Можно ли лечить герпес народными средствами?

Существует ли профилактика герпеса?

Вирус герпеса – это очень объемное понятие. Под этим названием ученые понимают целую группу вирусов, имеющих сходную природу. В науке их еще называют герпесвирусами, и на сегодняшний день вирусологи знакомы уже более чем с двумя сотнями их видов.

Чаще всего встречаются восемь видов или типов герпеса:

• 1 тип – вирус простого герпеса, причина пузырьковых высыпаний на губах (так «простуда на губах»)
• 2 тип – вирус простого герпеса, который чаще всего вызывает генитальную заболевания (генитальный герпес)
• 3 тип – вирус ветряной оспы или герпес Зостер. Он вызывает детскую ветрянку, при рецидиве проявляется в виде опоясывающего лишая
• 4 тип – вирус Эпштейна-Барр, является причиной инфекционного мононуклеоза
• 5 тип – цитомегаловирус
• 6 тип – герпесвирус, вызывающий у детей внезапную экзантему, которую еще называют псевдокраснухой
• 7 и 8 типы вируса пока мало изучены, считается, что они могут провоцировать высыпания на коже, а также синдром хронической усталости

Герпесвирусы встречаются повсеместно. Более 95% населения Земли являются носителями того или иного типа. Однако на сегодняшний день наиболее распространены первые два типа герпетической инфекции.

Вирусы первых двух типов иногда носят собирательное название вирус простого герпеса (ВПГ), и именно о нем в большинстве случаев идет речь при упоминании герпеса.

Считается, что ВПГ первого типа вызывает преимущественно поражение губ, а второго типа – гениталий, однако широкая распространенность орально-генитальных контактов привела к тому, что 20–30 % случаев генитального герпеса вызывается вирусом первого типа или сочетанием двух типов вирусов.

Клинические проявления генитального герпеса бывают типичные и атипичные.

Типичный эпизод рецидива генитального герпеса протекает следующим образом: сначала появляется чувство зуда, жжения, болезненности и покалывания, которое может продолжаться от 24 до 48 часов. Затем на месте неприятных болезненных ощущений появляются группы пузырьков, которые быстро лопаются, и на их месте образуются эрозии на фоне покрасневшей и отечной кожи. Этот период продолжается от 3 до 7 дней. Затем эрозии покрываются корочками и проходят, а на месте высыпаний остаются зоны повышенной пигментации, которые тоже скоро исчезают - в среднем где-то через 2 недели.

Очень важно знать, что вирус простого герпеса начинает активно выделяться еще за несколько дней до начала эпизода обострения, и продолжает выделяться еще в течение нескольких дней после исчезновения высыпаний. Скрытый период активности вируса опасен тем, что пребывая в неведении по поводу приближающегося рецидива, человек может заразить своего партнера.

В последнее время генитальный герпес все чаще протекает с атипичными проявлениями. При этом не образуется типичных пузырьков, а есть только покраснение и отечность отдельных участков кожи или просто локальная болезненность кожи или покраснение. Часто больные даже не замечают, что у них прошел рецидив заболевания.

При этом, в эти периоды атипичного обострения герпес бывает заразен.

Вирус герпеса передается при контакте любых слизистых оболочек (губ, глаз, половых органов и других). Существует несколько путей заражения герпесом:

• все виды половых контактов – это самый распространенный способ заражения герпесом,
• контактно-бытовой путь - через слюну и предметы, на которых есть выделения инфицированного человека,
• плод может быть инфицирован через материнскую кровь во время беременности и при родах во время прохождения через родовые пути.

После того, как вирус простого герпеса попадает в организм, он остается там навсегда.

Однако сценарий развития болезни после первичного заражения может быть различен.

1. В первом варианте, после попадания в организм вирус проникает в лимфатические узлы и нервные ганглии и там поселяется, ничем себя не проявляя. Так он может жить в организме человека годами.
2. Во втором случае, вирус герпеса проникает в организм и некоторое время ничем не выдает своего присутствия. Однако если иммунная система человека ослабляется, происходит рецидив заболевания.
3. Вариант третий – вирус герпеса попадает в организм и вызывает бурную клиническую картину заболевания. Острый период заболевания проходит, но, тем не менее, у человека время от времени возникают рецидивы.

После инфицирования вирусом герпеса может вообще не случится ни одного обострения заболевания. И наоборот – иногда частота рецидивов герпеса может достигать нескольких десятков эпизодов в год. Герпес называют рецидивирующим, если в год случается более шести эпизодов обострения заболевания.

Почему же происходят рецидивы?

Однажды заболев герпесом, человек становится его носителем на всю жизнь. Рецидивирующий герпес всегда является повторным обострением инфекции. Это происходит в тех случаях, когда в организме снижается иммунитет.

Причины рецидива герпеса:

• Снижение иммунитета
• Соматические болезни
• Стресс и нервное перенапряжение
• Интоксикация
• Избыточное ультрафиолетовое облучение, перегревание или переохлаждение
• Переутомление

Часто рецидив генитального герпеса себя никак не проявляет. Опасность такой формы в том, что больного ничего не беспокоит, причин для обращения к врачу нет. Но при взятии анализа с кожи и слизистых гениталий в пробах обнаруживается вирус. То есть носитель с легкостью может заразить полового партнера, даже не зная об этом.

Поэтому при подозрении на наличие вируса в организме и в вышеназванных ситуациях наши врачи рекомендуют сдать анализ на вирус герпеса.

Для того чтобы свести частоту рецидивов герпеса к минимуму важно всячески укреплять иммунитет.

Профилактикой рецидивов герпеса являются правильное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе, большое количество необходимых витаминов в рационе, отсутствие длительных сильных стрессов.

Очень важно быстро и максимально эффективно лечить появляющиеся простудные или инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета и увеличивающие вероятность возникновения рецидива.

Одним из наиболее тревожащих вопросов является влияние герпеса на течение беременности и плод. Известно, что вирус герпеса может вызвать тяжелые пороки развития плода и даже привести к прерыванию беременности и внутриутробной гибели плода.

Однако риск передать вирус плоду наиболее велик, только если во время беременности впервые происходит заражение и эпизод генитального герпеса. Тогда вероятность передачи вируса плоду достигает 50 %.

Если же до беременности у женщины уже были неоднократные рецидивы заболевания, то вероятность инфицирования плода существенно ниже и составляет от 0 до 4 %.

Поскольку рецидивы герпеса могут протекать бессимптомно, и часто человек не даже знает, является ли он носителем вируса, врачи сети женских консультаций Медок рекомендуют женщинам, планирующим беременность, сдать анализы на вирус герпеса, чтобы оценить риск возможного заражения плода и в дальнейшем соблюдать меры профилактики или же пройти соответствующее лечение.

В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. Кроме того, врач может взять мазок на пробу.

Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

• Анализ крови на специфические иммуноглобулины, при котором у больного забирается проба крови, и по титрам IgG и IgM определяется, знаком ли с герпесом организм и насколько сильно выражен иммунитет. IgM появляются только при острой инфекции.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях.
• Культуральный метод (посев). Также осуществляется во время рецидива в частности при атипичной форме протекания болезни.

1. Во-первых, бывают ситуации, когда необходимо знать точно, присутствует ли вирус герпеса в организме. Это касается, прежде всего, женщин, планирующих беременность, поскольку если женщина здорова, то первичное инфицирование во время беременности может привести к крайне тяжелым последствиям.
2. Во-вторых, при атипичном течении заболевания инфицированный человек представляет угрозу заражения для своего здорового партнера, не подозревая об этом.
3. В-третьих, при частых рецидивах необходимо иметь представление о том, насколько сильно выработан иммунитет к этому заболеванию.
4. И, кроме того, во время обострения (рецидива) болезнь требует срочного лечения, которое может быть назначено только по результатам анализов.

В зависимости от ситуации в лечении герпеса преследуются различные цели:

• уменьшение продолжительности острого периода;
• ослабление выраженности симптомов;
• сокращение числа рецидивов;
• защита плода от заражения (при беременности);
• профилактика развития послеродовых осложнений (у новорожденных).

Для лечения применяют противовирусные препараты как наружного применения (мази, гели и крема) так и внутреннего (таблетки, растворы). Кроме того широко применяют иммуностимуляторы.

Назначение тех или иных лекарственных препаратов зависит строго от каждого конкретного случая и назначается врачом сугубо индивидуально! Помните, что в нашей сети женских консультаций вы не рискуете потрать деньги на лекарствах и обследованиях: наши врачи получают фиксированную зарплату, которая не зависит от назначенных услуг и прописанных препаратов.

Народные средства от герпеса, если они согласованы с вашим врачом и сочетаются с назначенными вам препаратами, навредить не могут. И все же врачи сети женских консультаций Медок рекомендуют посоветоваться со специалистами, прежде чем применять на себе «бабушкины рецепты».

Известные народные средства для лечения герпеса – это масло облепихи или шиповника и сок алоэ или каланхоэ, их советуют наносить на высыпания.

Прежде всего, любой женщине необходимо иметь четкое представление о состоянии своего здоровья – выяснить является ли она носителем вируса герпеса или нет. Кроме того, очень важно знать существует ли у нее иммунитет к этому заболеванию. Для этого рекомендуется пройти гинекологическое обследование и сдать все необходимые анализы.

Главным способом защиты от заражения герпесом, особенно генитальным, является соблюдение правил гигиены в быту и ответственное использование презервативов и различных антисептиков при занятиях сексом.

Профилактикой рецидивов герпеса является также правильное питание и ведение здорового образа жизни: движение, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе.

Крайне важно быстро и максимально эффективно лечить простудные или инфекционные заболевания, - ведь они способствуют ослаблению иммунитета и увеличивают вероятность возникновения рецидива.

При такой профилактике и регулярном посещении врача-гинеколога женщина может навсегда забыть о герпесе, даже если этот вирус присутствует у нее в организме.