Замершая беременность

Что означает замершая беременность?

Полноценного малыша мечтает выносить и родить всякая женщина. Однако не любая наступившая беременность имеет благополучный исход.

Бывает, к сожалению, что беременность завершается раньше срока – выкидышем или перестает развиваться. Во втором случае мы говорим о замершей беременности, как об одном из частных случаев патологического развития беременности.

Различают два типа этой патологии:

  1. Непосредственно замершая неразвивающаяся беременность. Яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку, прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться. Затем вдруг процесс приостанавливается, а плод при этом погибает. При этом выкидыша не наблюдается, мускулатура матки бездействует, проявления абортивные проявления не наблюдаются, и погибший эмбрион продолжает располагаться в пространстве матки. Такое проявление нарушения привело к тому, что замершую беременность называют еще несостоявшийся выкидыш.

Беременность может остановиться, то есть перестать прогрессировать на разном этапе, иногда такое происходит даже незадолго до родоразрешения (но с большей вероятностью это случается в период до 28 недель). Критическими в этом плане признаются сроки3-4 недели, 9-10 недель и 17-18 недель. Создание важнейших органов происходит у эмбриона в районе восьмой недели, поэтому этот рубеж считается решающим для вероятной остановки развития

  1. Так называемое «пустое плодное яйцо». Имеет место оплодотворение, внедрение плодного яйца в стенку матки, но эмбрион не начинает формироваться. Плодные оболочки формируются, однако сам зародыш отсутствует. Такая патология носит название анэмбриония.

Как проявляет себя замершая беременность?

Ранний период беременности – особо благоприятен для развития данной патологии. Если ощущения, которые испытывала женщина, вдруг исчезают, это становится поводом для беспокойства.

Женщина перестает ощущать токсикоз, проходит тошнота, изменение вкусовых предпочтений, непереносимость запахов, исчезают напряженность и нагрубание груди. Однако если недомогания, связанные с беременностью, исчезли, это еще не свидетельствует о том, что случилось нечто страшное. Поэтому очень важно знать, что же происходит с организмом при замершей беременности, поскольку нередки ситуации, когда женщина не замечает, что эмбрион погиб. Итак:

  • Прекращается ранний токсикоз.
  • Исчезает чувство напряжения в груди.
  • Однако тест может быть положительным еще некоторое время, поскольку показатель ХГЧ снижается не сразу.
  • Важный показатель – базальная температура. Она не повышается выше 37 градусов.
  • Женщина начинает испытывать слабость во всем теле и недомогание, у нее повышается температура, начинается озноб в случае, если остановившийся в развитии зародыш присутствует в организме свыше3-4 недель. Происходит отравление продуктами распада.
  • Со временем могут появиться симптомы выкидыша: болезненные ощущения, выделения.
  • Иногда беременность прекращает развитие на позднем сроке, и тогда женщина больше не фиксирует шевеление плода.
  • Во время осмотра врач констатирует тот факт, что размер матки не соответствует имеющемуся сроку беременности. Регулярный осмотр на кресле является обязательной процедурой в первом триместре беременности.

Если у врача возникают подозрения по поводу неразвивающейся беременности, то пациентку немедленно кладут в больницу в целях детального обследования.

Причины замершей беременности.

Каковы же причины этой патологии развития беременности?

Причин неразвивающейся беременности много. Поэтому поделим их на группы и скажем несколько слов о каждой группе отдельно.

  1. Аномалии генов и хромосом.

Эта причина патологии встречается чаще всего. Если эмбрион получает в наследство лишнюю хромосому или патологический ген, то постепенно с течением времени в организме начинают проявлять себя различные пороки развития, многие из которых несовместимы с существованием. Зародыш погибает, беременность перестает развиваться. Сама природа, исходя из принципа естественного отбора, убирает нежизнеспособный организм.

Иногда такая генетическая аномалия возникает только во время конкретной беременности, в частности под воздействием неблагоприятных факторов (употребления алкоголя, наркотических веществ, курения, неблагоприятной экологической обстановки), но иногда хромосомная патология может быть получена в наследство.

  1. Инфекционные заболевания.

Выкидыш и остановка развития беременности часто провоцируются инфекциями. Вирусные заболевания, а также половые инфекции здесь, несомненно, лидируют. Очень токсичны в этом плане краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, особенно если первичное заражение осуществилось на фоне наступившей беременности.

Опасны также грипп и ОРВИ, перенесенные на ранних сроках. Часто заболевания влекут за собой патологическое развитие плода, что заканчивается выкидышем или остановкой прогресса беременности.

В результате болезни происходит следующее:

  • инфекцию не задерживает плацентарный барьер, и она губит плод;
  • инфекция является провокатором патологических процессов в материнском организме, что негативно влияет на эмбрион, а кроме того нарушает процесс полноценной доставки кислорода и питания;
  • воспаление в матке не дает плодному яйцу нормально прикрепиться к эндометрию, поэтому возникает недостаток питания эмбриона.
  1. Гормональные сбои.

Часто беременность замирает, поскольку ее не поддерживает главный гормон беременности прогестерон, поскольку его продуцируется недостаточно. Также губительно высокое содержание андрогенов в крови, или же сбои работы щитовидки.

  1. Аутоиммунные заболевания.

Суть аутоиммунных нарушений в том, что антитела, которые образуются в организме, борются не с инородными телами, а с нормальными клетками собственного организма. При аутоиммунных патологиях антитела матери атакуют здоровые клетки эмбриона, что влечет за собой его гибель.

  1. Аномальное строение сперматозоидов.

Иногда к неразвивающейся беременности приводит тератозоспермия, иначе говоря, аномальное строение сперматозоидов партнера. Если в сперме мужчины присутствует свыше 50% сперматозоидов с нарушением строения, то желательно воспользоваться в целях зачатия вспомогательными способами репродукции.

  1. Нездоровый образ жизни.

Если женщина не осуществляет здоровый образ жизни, это также может повлечь за собой замирание беременности. Очень важно не принимать бесконтрольно медицинские препараты. Многие из них бывают строго противопоказаны.

  1. Дополнительные факторы.

Здесь стоит упомянуть о таких провоцирующих ситуациях, влияющих на неблагоприятное развитие беременности, как смена климатической зоны, стрессовое напряжение, а также аборты.

Аборты и выскабливания в анамнезе приводят к истончению эндометрия, и к его несостоятельности.

ЭКО в ряде ситуаций завершается замиранием беременности.

Обычно за замершей беременностью скрывается какая-то одна причина, хотя и тесно взаимосвязанная с факторами риска и сопутствующими ситуациями.

От успеха диагностики зависит исход последующих беременностей.

Почему при замершей беременности отсутствует выкидыш?

Замершая беременность, безусловно, это горе для женщины. Но необходимо отдавать себе отчет в том, что такое состояние – это реальная угроза здоровью и даже жизни. Ведь умерший эмбрион располагается в матке, и постепенно начинается отравление организма женщины.

Почему погибший зародыш продолжает присутствовать в матке? Существует несколько причин:

  • формирующаяся плацента очень крепко прикреплена к стенке матки;
  • отсутствует иммунный ответ отторжения инородного тела из организма из-за неполноценной работы иммунной системы женщины;
  • мускулы матки снижают свою способность сокращаться, что часто является следствием хронических воспалительных процессов или гормональных сбоев.

Тактика медицинской помощи.

Лечение проводится строго в стационаре.

Не пробуйте избавиться от погибшего плода народными методами! Это может привести к тяжелым последствиям, и представляет угрозу вашей жизни!

Поэтому в срочном порядке обратитесь к врачу, если вы предполагаете, что ваша беременность замерла.

Прежде всего, проводится детальное обследование (УЗИ, анализ крови на ХГЧ или АФП), и если диагноз замершая беременность подтверждается, то удаляется погибшее плодное яйцо.

  • На ранних сроках беременности, если зародыш мертв не более двух недель, матка не инфицирована, но признаков выкидыша не наблюдается, возможна выжидательная политика. Если уровень ХГЧ резко снизится, то начнутся мышечные сокращения, и матка толкнет плодное яйцо наружу.
  • Медикаментозный аборт может применяться только на самых ранних сроках.
  • Однако чаще всего используют хирургический метод, то есть врач осуществляе лечебно-диагностическое выскабливание.

Назначается курс антибактериальной терапии и проводится гистероскопия.

Прогнозы развития последующих беременностей.

Каковы шансы женщины благополучно выносить ребенка после эпизода несостоявшейся беременности?

Прогнозы по поводу дальнейших беременностей вполне оптимистичны.

Следует осознать, что для того, чтобы новая беременность была успешна, главное условие – это обследование и выполнение нескольких обязательных советов:

  • Полученный материал после лечебного выскабливания отправляется на анализ для того, чтобы определить возможную причину, вызвавшую патологию.
  • При вероятности генной или хромосомной аномалии проводят хромосомное тестирование тканей эмбриона.
  • Следует воздерживаться от беременности на протяжении как минимум полугода. Рекомендуется принимать гормональные оральные противозачаточные средства в качестве методов предохранения.
  • Оба половых партнера обязательно сдают анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Женщина должна обязательно сдать анализы на гормоны. Если обнаружены гормональные нарушения, обязательно проводится курс лечения.
  • Необходимо сделать УЗИ органов малого таза.
  • Обязательно берется анализ, определяющий свертываемость крови, а также анализ крови на антитела.
  • Следующая беременность должна быть спланирована. Следует вылечить все соматические заболевания, провести терапию хронических болезней, если такие имеются, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • В случае если установлена причина замершей беременности, ее, конечно же, следует устранить.
  • Обычно женщине назначается фоливая кислота и витамин Е в качестве профилактических средств за 2-3 месяца до планируемой беременности, а также в течение трех месяцев после зачатия.

Кто входит в группу риска?

Некоторые группы беременных женщин входят в группу риска по неразвивающейся беременности. К ним относятся :

  • Женщины моложе 18 лет.
  • Беременные в старшем возрасте, особенно после 40 лет, поскольку в этом возрасте уже угасает репродуктивная функция, а вероятность генных нарушений становится гораздо выше.
  • Беременные, которые уже имеют случаи замершей беременности в анамнезе. Если у женщины присутствовали две и более замерших беременностей, то можно говорить о привычной неразвивающейся беременности. Такие пациентки причисляются к категории особого риска и требуют к себе особенно внимательного наблюдения.

Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность замирания беременности.

  • заболевания яичников, в том числе синдром поликистозных яичников;
  • перенесенные аборты (риск замершей беременности увеличивается в зависимости от количества абортов);
  • присутствие в организме вирусных или бактериальных инфекций, а также хламидий, уреаплазмы или грибковой инфекции;
  • хронические воспаления органов малого таза;
  • сбои работы эндокринной системы, патологии щитовидки, сахарный диабет;
  • острые и хронические инфекционные заболевания (гайморит, тонзиллит, частые ангины и пр.);
  • болезни почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия;
  • патологические состояния соединительной ткани;
  • вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотическая зависимость;
  • злоупотребление кофеином;
  • недостаточная или избыточная масса тела.

Профилактика неразвивающейся беременности.

К такому важному событию в жизни как вынашивание и рождение ребенка следует подойти с большой ответственности. Желательно планировать беременность заранее и к ней готовиться.

Важнейшей мерой профилактики как неразвивающейся беременности, так и других возможных патологий является обследование обоих партнеров до состоявшегося зачатия и корректировка возможных причин патологии.

Первичный прием врача акушера-гинеколога

1 500 р.
ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
перезвоните мне
Телефон для записи: +7 (495) 151 04 79

У нас все врачи лучшие — выберите своего:

Специальность врача
Медицинская сестра
Акушер-гинеколог
Врач УЗД
Терапевт
Терапевт-кардиолог
Гинеколог-эндокринолог
Эндокринолог
Маммолог
Невролог
Ведущий акушер-гинеколог
Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог (телемедицина)
Рядом с вами
Все
Медок Мытищи
Медок Видное
Медок Реутов
Медок Янтарный
Медок Бутово
Медок Изумрудные Холмы
Медок Кожухово
Медок Коммунарка
Медок Крылатское
Медок Кузьминки
Медок Люберцы
Медок Марфино
Медок Митино
Медок Московский
Медок Павшинская пойма
Медок Северный
Медок Солнцево
Медок Трехгорка
Медок Химки
Медок Коньково (скоро открытие)
найти

Мы рядом!

Найти ближайшую клинику
На карте
Списком
Мытищи, улица Борисовка, д. 14
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
Видное, улица Завидная, д. 4
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
Реутов, Юбилейный проспект, д. 66
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
Балашиха, улица Кольцевая, д. 5
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, улица Скобелевская, д. 5, корп. 1
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Красногорск, улица Игоря Мерлушкина, д. 1
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
Москва, Святоозерская улица, д. 4
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, улица Ясная, д. 1
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, Осенний бульвар, д. 20, корп. 1
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, улица Окская, д. 1, корп. 1
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д. 16, корп. 2
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, ул. Большая Марфинская д. 4, корп 3
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, улица Митинская, д. 48
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Московский, улица Московская, д. 3
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 7
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
Москва, Дмитровское шоссе, д. 165Е, корпус. 6
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, улица Летчика Грицевца, д. 5
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Одинцово, улица Кутузовская, д. 9
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Химки, проспект Мельникова, д. 3
пн-пт 7:00-21:00 сб-вс 8:00-20:00
+7 (499) 653-80-70
г. Москва, ул. Профсоюзная д.113 к 2
+7 (499) 653-80-70
Вверх