здоровье важным
Для диагностики патологических изменений на слизистой шейки матки выполняется Шиллер-тест.
Шейка матки окрашивается раствором Люголя, препаратом на основе молекулярного йода, который используется преимущественно для смазывания слизистых оболочек.
Принцип диагностики Шиллер-теста основан на том, что при онкологических изменениях, в истонченном состоянии, при воспалениях клетки эпителия шейки матки не окрашиваются йодом. Поэтому Шиллер тест (йодная проба) указывает на атипические участки эпителия.
Неокрашенные йодом зоны требуют пристального внимания. В целях дальнейшего обследования пациенткам обычно назначается анализ на онкоцитологию или берут биопсию.
Шиллер-тест проводится только на приеме врача акушера-гинеколога.
Подготовка:
- Обязательно уточняется аллергоанамнез на йод.
- Стандартная подготовка перед приемом акушера-гинеколога
Показания:
- присутствие эрозии или псевдоэрозии;
- период менопаузы;
- положительный результат анализа крови на ВПЧ (вирус папилломы человека);
- воспалительный процесс;
- кондиломы шейки матки;
- предраковые заболевания шейки матки, такие как дисплазия и различные опухолевые заболевания;
- лейкоплакия шейки матки;
- регулярные профилактические осмотры для пациенток, которые входят в группу риска по онкологии
Ольга Олеговна
Стаж: 19 лет
Ольга Геннадьевна
Стаж: более 10 лет
Елена Вячеславовна
Стаж: 22 лет
Елена Евгеньевна
Стаж: 30 лет
Елена Хореновна
Стаж: 18 лет
Гиляна Петровна
Стаж: 17 лет
Екатерина Александровна
Ольга Леонидовна
Жасмен Владимировна
Стаж: 29 лет
Зарият Исламутдиновна
Эльнара Эльдаровна
Мария Витальевна
Дина Владимировна
Ольга Анатольевна
Екатерина Васильевна
Мария Валерьевна
Айкануш Айковна
Оксана Валерьевна
Полина Юрьевна
Стаж: 20 лет
Лилия Игоревна
Стаж: 17 лет
Патимат Магомедшапиевна
Ирина Владимировна
Анастасия Александровна
Стаж: 17 лет
Анна Сергеевна
Юлия Евгеньевна
Елена Геннадьевна
Маргарита Радиковна
Наталия Игоревна
Светлана Сергеевна
Тахмина Мамедовна
Элина Аралыевна
Стаж: 18 лет
Оксана Николаевна
Лиана Генджебековна
Наталья Алексеевна
Стаж: 12 лет
Александра Владимировна
Марина Мисрихановна
Вера Юрьевна
Стаж: 14 лет
Татьяна Алексеевна
Ирина Владимировна
Анна Викторовна
Стаж: 14 лет
Зухра Сагитовна
Валентина Николаевна
Ирина Алексеевна
Гюзель Ильясовна
Стаж: 19 лет
Виолетта Вадимовна
Стаж: 15 лет
.jpg)
Светлана Александровна
Лариса Владимировна
Юлия Александровна
Стаж: 27 лет
.jpg)
Наталья Викторовна
Надежда Сергеевна
Стаж: 27 лет
Самира Гусейновна
Марина Владимировна
Врач высшей категории,
Стаж: 37 лет
Елена Николаевна
Стаж: 23 лет
Алина Александровна
Стаж: 10 лет
Яна Геннадиевна
Стаж: 20 лет
Лиана Агабеки
Стаж: 21 года
Кристина Валерьевна
Амалия Гамидовна
Стаж: 13 лет
Ольга Викторовна
Врач первой категории,
Стаж: 17 лет
Елизавета Витальевна
Стаж: 14 лет
Наталья Владимировна
Стаж: 21 года
Светлана Александровна
Стаж: 21 года
Любовь Сергеевна
Светлана Анатольевна
Тамара Иосифовна
Оксана Николаевна
(Кужельная) Екатерина Юрьевна
Стаж: 10 лет
Ирина Владимировна
Стаж: 22 лет
Марина Викторовна
Стаж: 21 года
Ольга Леонидовна
Стаж: 18 лет
Альбина Владимировна
Татьяна Борисовна
Мария Юрьевна
Надежда Игоревна
Стаж: 28 лет
.jpg)
Эльнара Курбаналиевна
Юлия Александровна
Стаж: 20 лет
Елена Александровна
Нина Олеговна
Мария Юрьевна
Стаж: 14 лет
Людмила Ивановна
Стаж: 21 года
Алла Евгеньевна
Стаж: 12 лет
.jpg)
Виктория Викторовна
Что такое Шиллер-тест?
Шиллер-тест или проба Шиллера – это йодная проба, которая используется при гинекологическом осмотре и при проведении расширенной кольпоскопии. Шиллер-тест выявляет отклоняющиеся от нормы участки эпителия шейки матки.
В результате Шиллер-теста определяются йод положительные (окрашенные) зоны здоровых тканей шейки матки и йоднегативные (неокрашенные) участки. Неокрашенные участки требуют дальнейшего уточнения диагноза с помощью проведения цитологического анализа и прицельной биопсии.
Врачи сети женских консультаций МЕДОК рекомендуют поводить Шиллер-тест всем женщинам при прохождении регулярного профилактического осмотра у врача-гинеколога не реже одного раза в год. Женщинам, входящим в группу риска по онкологическим заболеваниям, рекомендуется делать расширенную кольпоскопию и проводить пробу Шиллера чаще - 2-3 раза в год.
В каких случаях показано проведение Шиллер-теста?
Как правило, в гинекологии Шиллер-тест проводится при расширенной кольпоскопии, перед конизацией шейки матки и взятием биопсии, а также при подозрении на папилломавирусную инфекцию.
Показаниями к проведению Шиллер-теста являются различные заболевания шейки матки:
- подозрение на опухолевые заболевания шейки матки;
- климактерический период;
- эрозия шейки матки;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- воспалительные заболевания шейки матки;
- кондиломы;
- лейкоплакия шейки матки;
- дисплазия шейки матки;
- подозрение на рак шейки матки.
Какие существуют противопоказания для пробы Шиллера?
Проба Шиллера не проводится пациенткам, у которых имеется индивидуальная непереносимость йода.
Шиллер тест – как часть комплексного исследования и диагностики заболеваний шейки матки
Шиллер-тест является крайне важным этапом расширенной кольпоскопии.
Достоинство этого метода исследования заключается в простоте его выполнения, что позволяет использовать его в качестве скринингового метода.
Однако йодную пробу Шиллер-тест вовсе не следует применять на каждом гинекологическом осмотре, она недостаточно специфична, т.е. участки с отрицательной реакцией на йод можно обнаружить как при воспалительных изменениях, так и при атрофии.
Поэтому из недостатков данного исследования стоит отметить относительно низкую информативную ценность в плане постановки диагноза. Поэтому для постановки точного диагноза следует провести дальнейшие исследования. Если при проведении Шиллер-теста были выявлены подозрительные участки, то следует провести прицельную биопсию ткани шейки с последующим гистологическим исследованием.
Йодную пробу по Шиллеру надо рассматривать как полезное дополнение для уточнения предположительного диагноза. Сам Шиллер применял йодную пробу, названную его именем, при обычном осмотре влагалищной части шейки матки. Здесь йодная проба незаменима.
Однако в современной медицинской практике тщательный гинекологический осмотр не проводится без кольпоскопа. Если участок с отрицательной реакцией на йод найден во время осмотра без кольпоскопа, далее следует обязательно провести кольпоскопический осмотр.
Только комплексное обследование, включающее Шиллер-тест, поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения заболеваний шейки матки.
