Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Как правильно сдать кровь на АЛТ

Кровь сдают натощак — оптимально утром, после 8–12 часов голодания.

• За сутки рекомендуется исключить жирную пищу и алкоголь.
• За 1–2 дня — ограничить физическую активность.
• По возможности — временно прекратить приём лекарств, особенно влияющих на печень (по согласованию с врачом).
• Перед тем, как сдать анализ, необходимо избегать стресса и не курить хотя бы 30 минут.

Показания для назначения исследования

Анализ АЛТ может быть назначен терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом или другим врачом при наличии соответствующих симптомов, либо в рамках профилактического обследования.

Когда рекомендуется проведение анализа на АЛТ:

• появление боли или чувства тяжести в области правого подреберья;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• ощущение тошноты, горький привкус во рту, потемнение мочи или осветление стула;
• наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей;
• диагнозы, связанные с нарушением обмена веществ — диабет, ожирение, метаболический синдром;
• наблюдение за состоянием печени после перенесённого гепатита или алкогольной интоксикации;
• подозрение на отравление печени токсическими веществами;
• профилактический контроль при длительном использовании лекарств с возможным гепатотоксическим эффектом (например, антибиотиков или противоэпилептических средств).

Референсные значения

Норма АЛТ может варьироваться в зависимости от пола, возраста, лабораторных методик и единиц измерения. Референсные значения для женщин — до 33 Ед, для мужчин — до 40 Ед, для малышей до 1 года — до 56 Ед.

Интерпретацией результата анализа на АЛТ должен заниматься врач с учётом полной клинической картины.

Причины повышения уровня АЛТ

Что может вызвать повышение показателей:

• наличие вирусных гепатитов (типов A, B, C, D и E);
• поражение печени токсинами или лекарственными средствами (в том числе при приёме антибиотиков, анальгетиков, антидепрессантов);
• отравление алкоголем с поражением печени;
• неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖБП);
• цирротические изменения в печени;
• злокачественные опухоли печени и метастатические поражения;
• острое течение инфаркта миокарда;
• воспалительные заболевания и дегенеративные изменения в мышечной ткани (миозиты, дистрофии);
• тяжёлые повреждения скелетных мышц, обширные ожоги;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит).

Почему АЛТ может быть снижен

Возможные причины пониженного АЛТ в анализе крови:

• выраженный дефицит витамина B6 (пиридоксин), необходимого для активности фермента;
• тяжёлое поражение печени, при котором клетки уже не вырабатывают АЛТ (например, при терминальной стадии цирроза);
• нарушения функции почек с потерей ферментов;
• онкологические процессы, истощающие обменные функции организма;
• после обширных хирургических вмешательств или химиотерапии, когда наблюдается общий спад метаболической активности.