Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты исследования крови на кортизол были достоверными, важно следовать простым рекомендациям:

• Кровь сдают утром — в интервале с 7:30 до 10:00. Это важно, так как гормон подвержен суточным колебаниям.

• За 8–12 часов до анализа крови нужно отказаться от приёма пищи. Разрешается пить воду.

• За сутки до исследования желательно исключить интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Если вы принимаете гормональные препараты или препараты на основе глюкокортикоидов, необходимо сообщить об этом врачу перед тем, как сдать анализы.

Утром перед забором крови важно не нервничать, не курить и не заниматься спортом — всё это может повлиять на результат.

Когда нужно сдать кровь на кортизол

Анализ на кортизол назначается при подозрении на широкий спектр заболеваний, особенно тех, которые связаны с гормональным фоном и работой эндокринной системы:

• подозрение на гиперкортицизм (избыточный уровень кортизола);

• клинические проявления болезни Иценко-Кушинга;

• быстрая прибавка массы тела, особенно в области лица, шеи, живота;

• хроническая усталость, слабость, снижение давления;

• нарушения менструального цикла у женщин;

• бесплодие;

• подозрение на гипокортицизм (недостаток кортизола);

• приём гормональных препаратов под наблюдением врача — для контроля эффективности лечения.

Также исследование назначается при необходимости подтвердить или исключить эндокринные причины гипертонии, депрессии, тревожности, нарушений сна и метаболического синдрома.

Как расшифровать результаты анализа

Нормальные значения кортизола зависят от времени суток:

• утром: от 140 до 635 нмоль/л;

• вечером: от 83 до 440 нмоль/л.

Повышение уровня может свидетельствовать о:

• синдроме Иценко-Кушинга;

• хроническом психоэмоциональном или физическом стрессе;

• беременности (умеренное физиологическое повышение);

• гормонально активных опухолях;

• приёме глюкокортикостероидов или оральных контрацептивов.

Снижение уровня наблюдается при:

• болезни Аддисона;

• гипопитуитаризме;

• выраженной усталости надпочечников;

• прекращении приёма глюкокортикостероидов без снижения дозировки.

Подчеркнем, что разовая оценка уровня кортизола — это лишь часть общей картины. В ряде случаев может потребоваться динамическое наблюдение или проведение дополнительных гормональных тестов (например, с дексаметазоном или АКТГ).