Для того, чтобы ребенок успешно прошел родовые пути при рождении, все связки его организма должны быть эластичны. Поэтому тазобедренные суставы у новорожденных недоразвиты.
Активный процесс «дозревания» тазобедренных суставов детей происходит в течение первого года жизни, но особенно интенсивно в первый месяц.
По ряду причин у 2-5 % младенцев формирование тазобедренного сустава с рождения идет неправильно.
Для чего назначается УЗИ тазобедренных суставов детям?
УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет распознать такое заболевание как дисплазия.
Патология характеризуется недоразвитием тазобедренных суставов, в результате чего суставы находятся в состоянии вывиха. При этой патологии головка бедренной кости при движении выходит за пределы суставной поверхности тазовой кости. Такое отклонение может появиться как в период внутриутробного развития, так и в момент родов, или после появления ребенка на свет.
Виды дисплазии тазобедренных суставов.
Врачи различают разные степени дисплазии тазобедренных суставов у детей.
- предвывих (сустав недоразвит, и легко «выскальзывает» из суставной ямки);
- подвывих (происходит смещение головки бедра, при этом, контакт с вертлужной впадиной сохраняется);
- вывих (характеризуется полным смещением головки бедренной кости).
К отклонениям в развитии тазобедренных суставов у детей также относятся:
- несформированность головок окостенения бедренной кости;
- изменение структуры и нарушение положения суставной впадины;
- повышенная эластичность связок.
УЗИ тазобедренных суставов новорожденных позволяет диагностировать все эти состояния. Обычно после диагностики ребенку назначается специальный комплекс упражнений, который подбирается индивидуально в зависимости от вида дисплазии или суставной патологии.
При отсутствии своевременного лечения, по мере роста организма, у ребенка возникают нарушения движения, развиваются ранние артрозы, хромота. Консервативная терапия, проведенная в младенческом возрасте, позволяет избежать таких серьезных последствий заболевания.
Каковы причины дисплазии тазобедренных суставов?
Основными причинами возникновения дисплазии тазобедренных суставов являются:
- маловодие период беременности;
- тазовое предлежание плода в родах;
- токсикозы первой и второй половины беременности;
- суставные патологии у близких родственников;
- неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания беременной женщины.
Показания для проведения УЗИ тазобедренных суставов детям.
Состояния новорожденного, при которых следует сделать УЗИ тазобедренных суставов, следующие:
- одна из конечностей ребенка укорочена;
- асимметрия ягодичных кожных складок;
- недоношенность;
- тазовое предлежание при родах;
- наследственная отягощенность;
- при отведении бедер малыша наблюдается ограничение;
- при отведении бедра (или обоих бедер) слышен щелчок;
- нижние конечности находятся в состоянии гипертонуса;
- ассиметричное расположение ушных раковин, килевидная грудная клетка, короткая шея и т.д.);
- ребенок из двойни, тройни и т.д.;
- отклонения неврологического характера.
Кроме того, УЗИ тазобедренных суставов проводится в любом возрасте ребенка, если обращение к врачу обусловлено:
- травмой;
- продолжительным отказом ребенка садиться, ползать, ходить;
- хромотой, неустойчивой походкой, частыми падениями ребенка;
- перенесенные инфекционные заболевания с последующим развитием симптомов, которые говорят о замедлении или остановке развития тазобедренных суставов.
Каковы противопоказания для проведения УЗИ тазобедренных суставов детям?
Ультразвуковое исследование является современным неинвазивным безболезненным и безопасным способом диагностики.
Однако, что касается УЗИ тазобедренных суставов детям, данную диагностическую методику не рекомендуется использовать чаще двух раз в месяц.
Кроме того, УЗИ тазобедренных суставов детям нецелесообразно проводить в возрасте, когда головка бедренной кости окостеневает (к 2-8 месяцам).
Подготовка к проведению УЗИ тазобедренных суставов.
Чтобы получить максимально точные результаты, при выполнении УЗИ тазобедренных суставов ребенок должен быть спокоен. Повышенную двигательную активность могут спровоцировать чувство голода, боли, колики. Чтобы этого избежать, исследование проводится только в случае, когда ребенок здоров и сыт. Покормить малыша желательно за 30-40 минут до УЗИ, чтобы исключить срыгивание в момент процедуры.
Как проводится УЗИ тазобедренных суставов?
Ребенка укладывают на кушетку на бок. При этом ножки его должны быть согнуты в тазобедренных суставах (на 20-30 градусов). На область, которая будет исследоваться, врач диагностики наносит специальный гипоаллергенный гель.
Затем по данной зоне врач водит датчиком аппарата. После исследования другого сустава ребенка кладут на другой бок, процедура диагностики повторяется.
Для того, чтобы определить, присутствует ли децентрация (передняя, задняя) головки сустава, при исследовании выполняется функциональная проба: бедро малыша приводится к животу и поворачивается.
УЗИ тазобедренных суставов дает возможность определить, в каком состоянии находятся бедренные суставы, образующие их кости и близлежащие мягкие ткани.
Обычно диагностика занимает около 10-15 минут. Специалист оценивает угол установки головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (той части тазовой кости, куда входит бедренная кость), состояние кости, окружающих бедра тканей.
Важность проведения УЗИ тазобедренных суставов детям.
В том случае, если УЗИ диагностирует дисплазию тазобедренных суставов, или какую-то иную патологию, лечение следует начинать незамедлительно. Чем младше ребенок, тем быстрее и легче можно устранить суставную патологию и избежать осложнений.
Чем раньше выявить дисплазию, тем эффективнее она поддается лечению. Поэтому если наблюдается один из тревожных симптомов или состояний новорожденных, перечисленных выше, не стоит дожидаться очередного диспансерного обследования. Следует показать ребенка ортопеду как можно скорее и пройти УЗИ диагностику.
