- Фибриноген и его значение в организме человека
- Показания к сдаче анализа крови на фибриноген
- Подготовка к сдаче крови на фибриноген
- Расшифровка анализа крови на фибриноген
- Повышенный уровень фибриногена в крови
- Пониженный фибриноген
Фибриноген и его значение в организме человека
По международной номенклатуре фибриноген является фактором I свертывающей системы плазмы. Он вырабатывается в печени и оттуда поступает в кровь. Период полураспада белка составляет от 70 до 120 часов.
Фибриноген имеет важное значение в процессе свертывания крови. При повреждении кровеносного сосуда он расщепляется под воздействием фермента тромбина и превращается в фибрин. Затем на него оказывает действие активный фактор свертывания XIII, в результате чего фибрин полимеризуется и выпадает в осадок. Образуются хлопья фибрина-полимера. Из них формируется тромб, который останавливает кровоток в месте повреждения сосудистой стенки.
Если уровень фибриногена в организме снижается, свертываемость крови ухудшается. Это значит, что даже незначительная травма может привести к серьезной кровопотере. Повышение концентрации белка способствует повышению СОЭ и излишнему образованию тромбов без повреждения сосудов.
Показания к сдаче анализа крови на фибриноген
Анализ крови на фибриноген назначают:
- при беременности,
- при подозрении на гемофилию,
- при выявлении повышенной свертываемости крови,
- в период подготовки к хирургическому вмешательству,
- в послеоперационный период,
- при заболеваниях печени,
- при прогрессировании воспалительных процессов неясной этиологии,
- при болезнях сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к сдаче крови на фибриноген
Правильная расшифровка коагулограммы напрямую зависит от того, соблюдены ли правила выполнения исследования:
- Кровь из вены на фибриноген нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от жирной пищи, спиртных напитков.
- Утром перед посещением лаборатории можно пить только негазированную воду.
- За несколько часов до сдачи анализа желательно не курить.
- Физические и эмоциональные перегрузки в день теста исключить.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, до сдачи анализа крови ему нужно предупредить об этом лечащего врача.
Расшифровка анализа крови на фибриноген
Фибриноген определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости (коагулограмма). Обычно параллельно с изучением его концентрации изучают:
- протромбиновое время (период, за который растворенный фибриноген превращается в фибрин) – в норме 15-18 секунд;
- время свертывания крови (промежуток времени от начала кровотечения, возникшего в результате прокола пальца скарификатором, до его полной остановки) – в норме 30 секунд - 5 минут;
- протромбиновый индекс (соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания крови пациента) – в норме 93-107%.
Что касается уровня фибриногена в крови, то у физически здоровых людей он составляет от 2 до 4 г/л (для гемостаза необходимо, как минимум, 0,5 г/л). У новорожденных детей данный показатель значительно ниже – 1,25-3 г/л. У беременных женщин концентрация фибриногена постепенно увеличивается и в третьем триместре составляет 6 г/л.
Повышенный уровень фибриногена в крови
Высокий уровень фибриногена диагностируется во всех острых состояниях (ожоги, травмы, порезы), а также при:
- ревматизме, нефротическом синдроме,
- онкологии, туберкулезе,
- инфекционных болезнях (грипп),
- сахарном диабете, инфаркте,
- онкологии, пневмонии, туберкулезе,
- беременности.
Повышать концентрацию белка могут также оральные контрацептивы, эстрогены.
Пониженный фибриноген
Низкий уровень фибриногена влечет за собой снижение свертываемости крови и продолжительные кровотечения. Проблема может быть врожденной или возникнуть в результате:
- болезней печени,
- ДВС синдрома,
- токсикоза,
- хронического миелолейкоза,
- полицитемии,
- авитаминоза витаминов С и В12,
- послеродовых осложнений,
- приема анаболиков, антиоксидантов.
У детей низкий уровень фибриногена, относящийся к показателям нормы, объясняется незрелостью системы гемостаза.
