Мы делаем женское здоровье важным
Акции
С Медком выгоднее
Врачи
Мы делаем женское
здоровье важным
Врачи
Клиники
Подписывайтесь на «Медок»
Описание

Комплексное исследование крови и сыворотки крови. Включает в себя несколько тестов, направленных на оценку состояния иммунной системы. Скрининг применяется в диагностике различных заболеваний, в том числе инфекционных, гемолитических, аутоиммунных и лимфопролиферативных, а также в диагностике иммунодефицитных состояний.

Исследование включает следующие тесты:

  • Лимфоциты , абсолютное значение

  • Субпопуляции лимфоцитов: Т-лимфоциты (CD3+), Т-хелперы (CD3+CD4+), Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+), иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+), В-лимфоциты (СD19+), ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+), Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)

  • Фагоцитарная активность: фагоцитоз (гранулоциты), фагоцитоз (моноциты)

  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

  • Иммуноглобулины: IgG, IgA, IgM, IgE

Подготовка

Подготовка:


Анализ крови проводится натощак после периода ночного голодания. Употребление воды не запрещается.

Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок, приём алкогольных напитков. За час до исследования запрещено курение.

Показания

Показания:


  • При наличии аутоимунных заболеваний

  • В комплексе обследований накануне сложных хирургических вмешательств

  • В комплексной диагностике иммунодефицита

  • Инфекции с регулярными рецидивами, хронические инфекционные заболевания

  • Злокачественные опухоли

  • При наличии аллергических заболеваний

  • Реципиентам до и после трансплантации органов.

  • Осложнения после хирургических вмешательств

  • Мониторинг лечения иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и цитостатическими препаратами

Референсы

Референсные значения:

Референсные значения субпопуляций лимфоцитов:

     

Возраст

% от общего количества лимфоцитов

Абсолютное 

количество

клеток х 106

СD3 + (Т-лимфоциты)

1-3 мес.

55 - 78

2070 - 6540

3 мес. - 1 год

45 - 79

2280 - 6450

1 - 2 года

53 - 81

1460 - 5440

2 - 6 лет

62 - 80

1610 - 4230

6 - 16 лет

66 - 76

1400 - 2000

> 16 лет

60 - 89

880 - 2400

CD3+CD4+ (Т-хелперы)

1-3 мес.

41 - 64

1460 - 5116

3 мес. - 1 год

36 - 61

1690 - 4600

1 - 2 года

31 - 54

1020 - 3600

2 - 6 лет

35 - 51

900- 2860

6 - 16 лет

33 - 41

700 - 1100

> 16 лет

31 - 61

540 - 1460

CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)

1-3 мес.

16 - 35

650 - 2450

3 мес. - 1 год

16 - 34

720 - 2490

1 - 2 года

16 - 38

570 - 2230

2 - 6 лет

22 - 38

630 - 1910

6 - 16 лет

27 - 35

600 - 900

> 16 лет

14 - 36

210 - 1200

CD19+ (В-лимфоциты)

1 мес.-2 года

19 - 31

500 - 1500

2 - 6 лет

21 - 28

700 - 1300

6 - 16 лет

12 - 22

300 - 500

> 16 лет

5 - 19

100 - 480

CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки)

1 - 4 мес.

2 - 14

40 - 915

4 мес. - 1 год

2 - 13

40 - 915

1 - 2 года

3 - 16

40 - 915

2 - 6 лет

4 - 23

96 - 1330

6 - 12 лет

4 - 26

96 - 1330

12 - 16 лет

6 - 27

100 - 500

> 16 лет

4 - 26

78 - 470

CD3+CD16+CD56+ (ЕКТ-клетки)

1 мес.- 16 лет

0- 10

-

>16 лет

1-13

-

ИРИ (иммунорегуляторный индекс, соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+

1-3 мес

1,30- 3,50

3-12 мес

1,20-3,50

1-2 года

1,00-3,00

2-6 лет

1,00-2,10

6-16 лет

1,10-1,40

>16 лет

1,00-3,50


  

 



Интерпретация результатов:


Значение отклонений некоторых иммунологических показателей

Показатель

Повышение показателя

Снижение показателя

Т-лимфоциты (CD3+)

Иммунное воспаление. Ответ по Тh 1 типу. Ответ по Тh 2 типу.

Гипореактивность (иммунологический паралич).

Т-хелперы, Тh (CD4+)

Активный (острый) воспалительный процесс. При иммунном воспалении: ответ по Тh 1 типу – при инфекционных (вирусных, бактериальных) заболеваниях; по Тh 2 типу – при аллергическом воспалении; при аутоиммунном воспалении – ответ по Тh 1 или 2 типу (при генерализации аутоиммунного процесса).

Гипореактивность (иммунологический паралич). Снижение CD4+ лимфоцитов - основной лабораторный признак вторичного иммунодефицитного состояния.

Т-цитотоксические, (CD8+)

Активный воспалительный процесс при инфекциях: вирусных, других внутриклеточных, грибковых; при онкологических заболеваниях.

Аутоиммунные, аллергические заболевания

В-лимфоциты (CD19+)

Ответ по Тh 2 типу. Острый или активный хронический воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, аутоиммунный).

Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления.

Естественные киллеры, ЕК 

(СD3-CD16+CD56+)

Острые инфекции, активный воспалительный процесс, избыток бактериального или вирусного антигена, избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах), онкопроцессы. 

Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов.

Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)

Длительные хронические воспалительные процессы, тяжелое течение воспалительных процессов, длительная персистенция антигена в организме.

Не имеет диагностического значения.


 

 

Иммуноглобулины:

IgG класса:

Единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчёта:

  • мг/л х 0,001 ==> г/л 
  • мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.

возраст

пол

Ig G, г/л

<1 месяца

мужской

3,97-17,65

женский

3,91-17,37

1 месяц – 1 год

мужской

2,05-9,48

женский

2,03-9,34

1 год – 2 года

мужской

4,75-12,10

женский

4,83-12,26

>2 лет

мужской

5,40-18,22

женский

5,52-16,31



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повышение уровня IgG:

  1. хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, лепра и др.);
  2. аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  3. хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания;
  4. саркоидоз;
  5. муковисцидоз;
  6. паразитарные инвазии;
  7. ВИЧ-инфекция*;
  8. бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия;
  9. множественная миелома (IgG - тип);
  10. хронический гранулематоз.

Понижение уровня IgG:

приобретённая недостаточность:

  1. новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
  2. состояние после спленэктомии;
  3. потери белка при энтеро- и нефропатиях;
  4. лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
  5. облучение ионизирующей радиацией;
  6. атопический дерматит и другие аллергические заболевания;
  7. наследственная мышечная дистрофия;
  8. транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
  9. ВИЧ-инфекция*;
  10. приём декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.

врожденная недостаточность:

  1. агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
  2. синдром Вискотта-Олдрича.

* Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжёлого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.

 

IgM класса:

Единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчета: мг/л х 0,001 ==> г/л. мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.

Референсные значения

возраст

пол

Ig M, г/л

новорождённые

оба

0,06-0,21

3 месяца – 1 год

мужской

0,17-1,43

женский

0,17-1,50

1 год – 12 лет

мужской

0,41-1,83

женский

0,47-2,40

>12 лет

мужской

0,22-2,40

женский

0,33-2,93



 

 

 

 

 

 

 

 

Повышение уровня IgM: повышение титров IgM в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе.

  1. внутриутробные инфекции у новорождённых;
  2. острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей;
  3. коллагенозы - ревматоидный артрит;
  4. острые и хронические поражения печени (гепатит, цирроз);
  5. энтеропатии;
  6. применение хлорпромазина;
  7. паразитарные заболевания;
  8. макроглобулинемия Вальденстрема;
  9. бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия;
  10. наличие холодовых агглютининов;
  11. множественная миелома (IgM - тип).

Понижение уровня IgM:

приобретённая недостаточность:

  1. цитостатитическая и лучевая терапия;
  2. состояние после спленэктомии;
  3. потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах;
  4. лимфома.

врождённая недостаточность:

  1. агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
  2. моноклональные гаммапатии (не IgM);
  3. селективный дефицит IgM.

другие причины: приём декстрана, препаратов золота.

 

 

IgE класса:

Единицы измерения: МЕ/мл.

Референсные значения

Возраст

Уровень IgE, МЕ/мл

5 дней - 12 мес.

< 15

12 мес. - 6 лет

< 60

6 - 10 лет

< 90

10 - 16 лет

< 200

дети старше 16 лет и взрослые

< 100

Повышение уровня:

аллергические заболевания:

  1. бронхиальная астма;
  2. астматический бронхит;
  3. поллинозы;
  4. крапивница;
  5. атопический дерматит;
  6. отёк Квинке;
  7. анафилактический шок;
  8. сывороточная болезнь;
  9. синдром Лайелла;
  10. синдром Стивенса - Джонсона;
  11. лекарственная аллергия;
  12. пищевая аллергия;

другие причины:

  1. синдром Вискотта - Олдрича;
  2. IgЕ- миелома;
  3. глистные инвазии;
  4. паразитарные инфекции;
  5. синдром гипериммуноглобулинемии Е.

 

IgA класса:

Единицы измерения: г/л

Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л.

Коэффициент пересчёта:

  • мг/л х 0,001 ==> г/л 
  • мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.

Референсные значения

возраст

пол

Ig А, г/л

<3 месяцев

оба

0,01-0,34

3 месяца – 1 год

оба

0,08-0,91

1 год – 12 лет

мужской

0,21-2,91

женский

0,21-2,82

12 лет – 60 лет

мужской

0,63-4,84

женский

0,65-4,21

>60 лет

мужской

1,01-6,45

женский

0,69-5,17

Повышение уровня IgA:

  1. синдром Вискотта - Олдрича;
  2. хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулёз);
  3. аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии);
  4. множественная миелома (IgA - тип);
  5. муковисцидоз;
  6. бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия;
  7. хронические поражения печени (гепатит, цирроз);
  8. энтеропатии;
  9. алкоголизм.

Понижение уровня IgA:

приобретённая недостаточность:

  1. новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
  2. состояние после спленэктомии;
  3. потери белка при энтеро- и нефропатиях;
  4. лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
  5. облучение ионизирующей радиацией;
  6. злокачественные анемии, гемоглобинопатии;
  7. атопический дерматит.

врождённая недостаточность:

  1. агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
  2. атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).

другие причины:

  1. длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом;
  2. приём декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.

 

 

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).

Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л. Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Возраст

Концентрация лейкоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл)

1 день - 12 месяцев

6,0 - 17,5

12 месяцев -2 года

6,0 - 17,0

2 года - 4 года

5,5 - 15,5

4 года - 6 лет

5,0 - 14,5

6 лет - 10 лет

4,50 - 13,5

10 лет - 16 лет

4,50 - 13,0

16 лет - 120 лет

4,50 - 11,0

Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, прием пищи, беременность, менструация);
  2. воспалительные процессы;
  3. вирусные и бактериальные инфекции;
  4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
  5. интоксикации;
  6. ожоги и травмы;
  7. инфаркты внутренних органов;
  8. злокачественные новообразования;
  9. гемобластозы.

Понижение значений:

  1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. истощение и кахексия;
  6. анемии;
  7. спленомегалия;
  8. гемобластозы.

 

Нейтрофилы (общее число)

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное соотношение нейтрофилов (%)

1 день – 15 дней

31,0 – 56,0

15 дней – 12 месяцев

17,0 – 51,0

12 месяцев – 2 года

29,0 – 54,0

2 года – 5 лет

33,0 – 61,0

5 лет – 7 лет

39,0 – 64,0

7 лет – 9 лет

42,0 – 66,0

9 лет – 11 лет

44,0 – 66,0

11 лет – 15 лет

46,0 – 66,0

15 лет>

48,0 – 78,0



Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. большинство заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
  2. воспалительные процессы;
  3. стресс;
  4. физическое перенапряжение;
  5. инфаркты внутренних органов;
  6. состояния после перенесённых оперативных вмешательств;
  7. приём лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, ацетилхолин);
  8. эндогенные интоксикации;
  9. злокачественные новообразования.

Понижение значений:

  1. некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз, туберкулёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей.
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противоспалительные средства);
  3. анемии;
  4. гиперспленизм;
  5. врождённые нейтропении;
  6. анафилактический шок;
  7. тиреотоксикоз;
  8. воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов.

 

Лимфоциты

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.

Единицы измерения: %

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание лимфоцитов (%)

1 день – 15 дней

22,0 – 55,0

15 дней – 12 месяцев

45,0 – 70,0

12 месяцев – 2 года

37,0 – 60,0

2 года – 5 лет

33,0 – 55,0

5 лет – 9 лет

30,0 – 50,0

9 лет – 12 лет

30,0 – 46,0

12 лет – 15 лет

30,0 – 45,0

15 лет – 120 лет

19,0 – 37,0



Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. большинство заболеваний, вызванных вирусными инфекциями;
  2. действие некоторых лекарственных препаратов - леводопа, фенитоина, вальпроевой кислоты, наркотических анальгетиков и др.;
  3. заболевания системы крови: хронический лимфолейкоз; лимфомы в период лейкемизации, болезнь тяжелых цепей;
  4. отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.

Понижение значений:

  1. острый период воспалительных заболеваний;
  2. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
  3. апластическая анемия;
  4. иммунодефицитные состояния;
  5. почечная недостаточность;
  6. потеря лимфы через кишечник;
  7. системная красная волчанка;
  8. воздействие рентгеновского облучения;
  9. терминальная стадия онкологических заболеваний;
  10. милиарный туберкулёз;
  11. лимфогранулематоз.

 

Моноциты.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание моноцитов (%)

от 1 до 15 дней

5 - 15

от 15 дней до 12 мес.

4 - 10

12 месяцев - 2 года

3 - 10

2 года - 15 лет

3 - 9

от 15 лет и старше

3 - 11

Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. острые и хронические инфекционные и воспалительные процессы;
  2. состояния после перенесённого инфекционного заболевания;
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. злокачественные новообразования;
  5. онкогематологические заболевания;
  6. отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

Понижение значений:

  1. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
  2. пиогенные инфекции;
  3. апластическая анемия;
  4. шоковые состояния;
  5. онкогематологические заболевания.

 

Эозинофилы

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.

Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание эозинофилов (%)

1 день – 15 дней

1,0 – 6,0

15 дней – 12 месяцев

1,0 – 5,0

12 месяцев – 2 года

1,0 – 7,0

2 года – 5 лет

1,0 – 6,0

5 лет – 120 лет

1,0 – 5,0



Интерпретация результата  

Повышение значений:

  1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
  2. заболевания кожи (дерматит, экзема);
  3. паразитарные инвазии;
  4. острый период некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  5. системные воспалительные заболевания;
  6. заболевания лёгких - саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  7. онкогематологические заболевания;
  8. злокачественные новообразования.

Понижение значений:

  1. начальная стадия воспалительного процесса;
  2. тяжелые гнойные инфекции;
  3. шоковые состояния;
  4. отравления тяжёлыми металлами.

 

Базофилы

Единицы измерения: %.

Референсные значения: 0 - 120 лет: <1,0 (процентное содержание базофилов).

Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии; 
  2. язвенный колит;
  3. хронические гемолитические анемии;
  4. некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, туберкулёз);
  5. злокачественные новообразования;
  6. онкогематологические заболевания.

Дополнительные субпопуляции клеток:

  1. Атипичные мононуклеары
  2. Плазматические клетки
  3. Палочкоядерные нейтрофилы
  4. Юные, миелоциты
  5. Бласты

 

 

Циркулирующие иммунные комплексы

Единицы измерения: ед/мл

Референсные значения: <20 Ед/мл

Интерпретация результатов:

Повышение. 

Увеличение концентрации ЦИК возможно при различных системных нарушениях, включая аутоиммунные расстройства, вирусные и бактериальные инфекции, аллергические заболевания, онкологическую патологию. Следует отметить, что примерно 10% практически здоровых людей могут иметь умеренно повышенное содержание ЦИК. Результат лабораторного теста не может служить единственным основанием для постановки диагноза и всегда должен рассматриваться в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

 

Фагоцитарная активность лейкоцитов

Единицы измерения: 

  • % фагоцитирующих гранулоцитов от общего количества гранулоцитов;
  • % фагоцитирующих моноцитов от общего количества моноцитов.


Референсные значения: 

  • % фагоцитирующих гранулоцитов: 82 – 90%;
  • % фагоцитирующих моноцитов: 75 – 85%.


Интерпретация результата (снижение показателей): 


Первичные иммунодефицитные состояния

Вторичные иммунодефицитные состояния

  1. Наследственные дефекты фагоцитов (синдром Чедиака-Хигаси, хроническая гранулёматозная болезнь).
  2. Дефицит опсонических факторов (дефицит компонентов комплемента, гипо- и агаммаглобулинемии).
  1. Часто рецидивирующие гнойные воспалительные процессы, длительно не заживающие раны, склонность к послеоперационным осложнениям.
  2. Паразитарные инвазии – эхинококкоз, системные или локальные кандидозы.
  3. Лучевое или химиотерапевтическое воздействие.

Выберите врача
Акушер-гинеколог
Ведущий акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Врач УЗД
Терапевт-кардиолог
Гинеколог-эндокринолог
Маммолог
Гинеколог-репродуктолог
Эндокринолог
Диетолог
Гастроэнтеролог
Главный врач акушер-гинеколог
Рядом с вами
Все
Медок Мытищи
Медок Видное
Медок Реутов
Медок Бутово
Медок Изумрудные Холмы
Медок Кожухово
Медок Коммунарка
Медок Крылатское
Медок Кузьминки
Медок Люберцы
Медок Марфино
Медок Митино
Медок Московский
Медок Павшинская пойма
Медок Северный
Медок Солнцево
Медок Трехгорка
Медок Химки
Медок Подольск NEW
Медок Коньково
Медок Сити
найти
Мы рядом!
ПН - ПТ 7:00 - 21:00
СБ - ВС 8:00 - 20:00
Клиники в Москве
улица Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
Как добраться
На общественном транспорте:
Задать вопрос
* Введите тему вороса
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Email *
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *
*Заполните, пожалуйста, поле Введите вопрос *

*Поля, обязательные для заполнения

Запишитесь на прием
прямо сейчас
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *

*Поля, обязательные для заполнения

Спасибо!
Вы успешно подписались на акции! На Ваш E-mail отправлено письмо с ссылкой на активацию подписки.
Спасибо!
Ваш отзыв принят!