здоровье важным
Исследование суточной мочи на уровень калия и натрия. Тест применяется в эндокринологии с целью оценки натрий-кальциевого обмена, при нарушениях функции почек и надпочечников.
Уровень калия в моче зависит от многих факторов, в том числе на него влияют рацион питания и возраст пациента. Так у новорождённых и детей до шести лет содержание калия в крови меньше, чем у взрослых и подростков. Патологии выделения калия именуют гиперкалиурией и гипокалиурией. Увеличение выработки натрия происходит под воздействием альдостерона. Кроме того, введение таких гормонов как кортикотропин, кортизон и гидрокортизон также вызывают гиперкалиурию. Патологии функции почек и почечных канальцев являются причиной снижения секреции калия и, задержки его в организме.
Концентрация натрия в моче характеризует состояние обмена и выделения иона натрия. Уровень натрия в моче, как и в случае с калием, зависит от рациона питания и возраста. У новорождённых детей содержание натрия в моче составляет только четверть от его количества у взрослых. Также уровень натрия напрямую зависит от состояния водного баланса в организме.
Подготовка
Накануне исследования следует исключить применение диуретиков.
Собирается суточная моча, за исключением первой утренней порции мочи. Последующие порции мочи в течение дня, ночи, а также утренняя порция следующего дня должны быть собраны, перемешаны и отлиты в специальный стерильный контейнер. К первой порции мочи следует сразу же добавить консервант. Важно: в течении всего времени сбора мочи следует хранить биоматериал строго в холодильнике при температуре +4 +8 С. На контейнере следует сделать отметку о суточном объёме мочи в миллилитрах, росте и весе пациента. Пример: «Диурез 1200 мл, рост 175 см, вес 83 кг».
Питьевой режим обычный.
Показания:
- Патологии функции почек
- Оценка эффективности и мониторинг терапии диуретиками
- Сахарный диабет
- Оценка эффективности лечения гормональных нарушений, в частности заболеваний надпочечников
- Оценка степени интоксикации
- Наличие черепно-мозговой травмы
Референсные значения:
Калий
Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчёта:
| Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
| Альтернативные единицы | мэкв/сут |
| Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
| Возраст | Калий мочи, ммоль/cут |
| <12 мес | 1 - 20 |
| 12 месяцев - 4 года | 10 - 30 |
| 4 - 14 лет | 10 - 60 |
| > 14 лет | 30 - 100 |
Повышение уровня:
- поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
- начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
- первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
- лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.
Понижение уровня:
- состояния хронического дефицита калия в пище;
- потери калия (рвота, понос);
- болезнь Аддисона;
- почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий <10 ммоль/л), почечные потери, часто связанные с приёмом диуретиков (калий> 10 ммоль/л).
Натрий
Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчёта:
| Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
| Альтернативные единицы | мэкв/сут |
| Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
| Возраст | Натрий, ммоль/cут |
| <12 мес | 1 - 10 |
| 12 месяцев - 7 лет | 10 - 60 |
| 7 - 14 лет | 40 - 170 |
| > 14 лет | 130 - 260 |
Повышение уровня:
- увеличенное потребление натрия;
- постменструальный диурез (физиологические состояния);
- надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
- нефрит с потерей солей;
- тубулоинтерстициальные заболевания;
- почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
- терапия диуретиками;
- сахарный диабет;
- синдром Барттера;
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
- любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.
прямо сейчас
прямо сейчас
