Top.Mail.Ru
Мы делаем женское здоровье важным
Акции
С Медком выгоднее
Мы делаем женское
здоровье важным
Клиники
Подписывайтесь на «Медок»
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови

585 Р
Взятие биоматериала: оплачивается отдельно
Описание

Исследование крови с определением общей концентрации лейкоцитов, а также процентного соотношения их основных субпопуляций. Тест широко распространён в терапевтической практике и применяется с целью профилактики, оценки исходного состояния организма перед помещением пациента в стационар, диагностики гематологических и воспалительных заболеваний.

В исследовании указывается наличие или отсутствие:

  • П – палочкоядерные нейтрофилы;

  • С – сегментоядерные нейтрофилы;

  • 119БЛ – бласты;

  • 119ПМ – промиелоциты;

  • 119МИ – миелоциты;

  • 119 МЕТА – метамиелоциты;

  • 119ПРОЛ – пролимфоциты;

  • 119 ПЛ – плазматические клетки;

  • 119АМН – атипичные мононуклеары;

  • 119КАМ – клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами (КАМ).

Подготовка

Подготовка:


Анализ крови проводится строго натощак после периода ночного голодания, возможно через 4 часа после лёгкого приёма пищи. Употребление воды не запрещается.

Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок, приём алкогольных напитков.

Показания

Показания:

  • Оценка исходного состояния здоровья при амбулаторном лечении и госпитализации

  • Профилактическое обследование организма

  • Диагностика заболеваний крови, инфекционных и воспалительных заболеваний

  • Оценка эффективности лечения

Референсы

Референсные значения:

Концентрация лейкоцитов (WBC, White Blood Cells). Клетки с ядрами, обеспечивающие выполнение функции защиты. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Функции и время жизни зависят от того, к какой популяции (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы или базофилы) относится лейкоцит.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).

Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л. Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Возраст

Концентрация лейкоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл)

1 день - 12 месяцев

6,0 - 17,5

12 месяцев -2 года

6,0 - 17,0

2 года - 4 года

5,5 - 15,5

4 года - 6 лет

5,0 - 14,5

6 лет - 10 лет

4,50 - 13,5

10 лет - 16 лет

4,50 - 13,0

16 лет - 120 лет

4,50 - 11,0

Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
  2. воспалительные процессы;
  3. вирусные и бактериальные инфекции;
  4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
  5. интоксикации;
  6. ожоги и травмы;
  7. инфаркты внутренних органов;
  8. злокачественные новообразования;
  9. гемобластозы.

Понижение значений:

  1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. истощение и кахексия;
  6. анемии;
  7. спленомегалия;
  8. гемобластозы.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому при отклонении количества лейкоцитов в ту или другую сторону от референсных значений, наиболее важным является то, какая (или какие) из субпопуляций лейкоцитов ответственна за это отклонение. Однако следует принимать во внимание и то, что изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях, или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей). При интерпретации результатов также следует помнить, что повышение или понижение может быть, как абсолютным (меняется именно количество лейкоцитов, относящихся к данной популяции), так и относительным (меняется процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле из-за изменения количества клеток, относящихся к другим субпопуляциям). Для того, чтобы получить представление об абсолютном количестве клеток, относящихся к какой-либо субпопуляции, необходимо произвести расчёт, исходя из процентного содержания клеток данной субпопуляции и общей концентрации лейкоцитов (например, при общей концентрации лейкоцитов – 10 тыс/мкл и относительном содержании нейтрофилов - 60%, абсолютное количество нейтрофилов составит 6 тыс/мкл).

Нейтрофилы (общее число). Клетки с сегментированным ядром и нейтрофильными гранулами в цитоплазме. Основная их функция – защита от бактериальных инфекций, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий. Среднее время жизни - 15 суток, большую часть из них нейтрофилы проводят в костном мозге, по выходе из него в кровеносном русле – 8-10 часов, после чего поступают в периферические ткани. Примерно половина нейтрофилов, находящихся в кровеносном русле, обратимо прилипает к эндотелиальным клеткам внутренней поверхности кровеносного сосуда (пристеночный пул). При стимуляции (контакт с инфекционным агентом, стресс, физическая нагрузка, гипоксия и др.) концентрация нейтрофилов в кровеносном русле может резко возрастать за счёт ускорения выхода нейтрофилов из костного мозга, а также за счёт мобилизации пристеночного пула, поэтому количество нейтрофилов может значительно изменяться даже в течение нескольких часов. Нейтрофилией (значимым повышением количества нейтрофилов) считают повышение абсолютного количества нейтрофилов более 7,5 тысяч в микролитре, нейтропенией (значимым снижением абсолютного количества нейтрофилов) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. Снижение абсолютного количества нейтрофилов менее 500 в микролитре может вести к существенным сбоям в иммунной защите организма.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное соотношение нейтрофилов (%)

1 день – 15 дней

31,0 – 56,0

15 дней – 12 месяцев

17,0 – 51,0

12 месяцев – 2 года

29,0 – 54,0

2 года – 5 лет

33,0 – 61,0

5 лет – 7 лет

39,0 – 64,0

7 лет – 9 лет

42,0 – 66,0

9 лет – 11 лет

44,0 – 66,0

11 лет – 15 лет

46,0 – 66,0

15 лет <

48,0 – 78,0



Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. большинство заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
  2. воспалительные процессы;
  3. стресс;
  4. физическое перенапряжение;
  5. инфаркты внутренних органов;
  6. состояния после перенесённых оперативных вмешательств;
  7. приём лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, ацетилхолин);
  8. эндогенные интоксикации;
  9. злокачественные новообразования.

Понижение значений:

  1. некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз, туберкулёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства);
  3. анемии;
  4. гиперспленизм;
  5. врождённые нейтропении;
  6. анафилактический шок;
  7. тиреотоксикоз;
  8. воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов.

Лимфоциты. Небольшие клетки с несегментированным округлым ядром. Продолжительность жизни – от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от выполняемых функций. В их числе: распознавание различных антигенов благодаря экспрессии на поверхности клеток уникальных антигенных рецепторов, формирование гуморального иммунного ответа путём синтеза антител к чужеродным белкам (иммуноглобулинов различных классов), обеспечение клеточного иммунитета - уничтожения разных клеток непосредственно эффекторными цитотоксическими лимфоцитами (отторжение трансплантата, противоопухолевый иммунитет, иммунитет против внутриклеточных паразитов, в том числе противовирусный). Часть лимфоцитов является клетками памяти, которые сохраняют информацию о ранее встречавшемся антигене. Они быстро пролиферируют и продуцируют большие количества антител при повторной встрече с известным антигеном. Лимфоциты обладают способностью синтезировать и секретировать в кровь различные белковые регуляторы - цитокины, посредством которых осуществляют координацию и регуляцию иммунного ответа. Лимфоцитозом (значимым повышением количества лифоцитов) считается повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5 тысяч в микролитре, лимфопенией (значимым снижением абсолютного количества лимфоцитов) считается снижение абсолютного количества менее 1 тысячи в микролитре.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. Единицы измерения: %

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание лимфоцитов (%)

1 день – 15 дней

22,0 – 55,0

15 дней – 12 месяцев

45,0 – 70,0

12 месяцев – 2 года

37,0 – 60,0

2 года – 5 лет

33,0 – 55,0

5 лет – 9 лет

30,0 – 50,0

9 лет – 12 лет

30,0 – 46,0

12 лет – 15 лет

30,0 – 45,0

15 лет – 120 лет

19,0 – 37,0



Интерпретация результата

Повышение значений:

  1. большинство заболеваний, вызванных вирусными инфекциями;
  2. действие некоторых лекарственных препаратов - леводопа, фенитоина, вальпроевой кислоты, наркотических анальгетиков и др.;
  3. заболевания системы крови: хронический лимфолейкоз; лимфомы в период лейкемизации, болезнь тяжелых цепей;
  4. отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.

Понижение значений:

  1. острый период воспалительных заболеваний;
  2. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
  3. апластическая анемия;
  4. иммунодефицитные состояния;
  5. почечная недостаточность;
  6. потеря лимфы через кишечник;
  7. системная красная волчанка;
  8. воздействие рентгеновского облучения;
  9. терминальная стадия онкологических заболеваний;
  10. милиарный туберкулёз;
  11. лимфогранулематоз.

Моноциты. Крупные клетки с несегментированным бобовидным ядром. Продолжительность жизни в кровотоке – около суток, после чего моноцит переходит в ткани, где дифференцирует в тканеспецифичный макрофаг. Время жизни этих клеток может достигать нескольких лет. Выполняют функции, сходные с функциями гранулоцитов, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий и грибов, однако их фагоцитарная активность выше. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микроорганизмы, а также погибшие лейкоциты, повреждённые клетки воспалённой ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. Макрофаги более эффективны, чем нейтрофилы в фагоцитозе микобактерий, грибков и макромолекул. Моноцитозом (значимым повышением количества моноцитов) считается повышение абсолютного количества моноцитов более 1000 в микролитре.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание моноцитов (%)

от 1 до 15 дней

5 - 15

от 15 дней до 12 мес.

4 - 10

12 месяцев - 2 года

3 - 10

2 года - 15 лет

3 - 9

от 15 лет и старше

3 - 11



Интерпретация результата 

Повышение значений:

  1. острые и хронические инфекционные и воспалительные процессы;
  2. состояния после перенесённого инфекционного заболевания;
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. злокачественные новообразования;
  5. онкогематологические заболевания;
  6. отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

Понижение значений:

  1. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
  2. пиогенные инфекции;
  3. апластическая анемия;
  4. шоковые состояния;
  5. онкогематологические заболевания.

 

Эозинофилы. Клетки с сегментированным ядром и заполненной однородными гранулами цитоплазмой. Подобно нейтрофилам, способны к хемотаксису и фагоцитозу, однако, основная их роль – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. В циркулирующей крови находятся не более часа, после чего поступают в ткани. Эозинофилией (значимым повышением количества эозинофилов) считается повышение их абсолютного количества более 700 в микролитре. В том случае, когда абсолютное количество эозинофилов стабильно сохраняется не менее 1500 в микролитре на протяжении длительного времени, возможно возникновение поражения внутренних органов, вызванного эозинофильной инфильтрацией и воздействием токсических продуктов кислорода и гранулярных белков. Эозинопенией (значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. 

Единицы измерения: %.

Референсные значения:

Возраст

Процентное содержание эозинофилов (%)

1 день – 15 дней

1,0 – 6,0

15 дней – 12 месяцев

1,0 – 5,0

12 месяцев – 2 года

1,0 – 7,0

2 года – 5 лет

1,0 – 6,0

5 лет – 120 лет

1,0 – 5,0



Интерпретация результата   

Повышение значений:

  1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
  2. заболевания кожи (дерматит, экзема);
  3. паразитарные инвазии;
  4. острый период некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  5. системные воспалительные заболевания;
  6. заболевания лёгких - саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  7. онкогематологические заболевания;
  8. злокачественные новообразования.

Понижение значений:

  1. начальная стадия воспалительного процесса;
  2. тяжелые гнойные инфекции;
  3. шоковые состояния;
  4. отравления тяжёлыми металлами.

Базофилы. Клетки с сегментированным ядром и крупными, разнородными по размеру и форме, гранулами в цитоплазме. Время нахождения в кровотоке – 2,5 дня. Основная их функция – участие в аллергических реакциях различного типа. Базофилией (значимым повышением количества базофилов) считается повышение их абсолютного количества более 150 в микролитре.

Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. 

Единицы измерения: %.

Референсные значения: 0 - 120 лет: <1,0 (процентное содержание базофилов).

Интерпретация результата 

Повышение значений:

  1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии; 
  2. язвенный колит;
  3. хронические гемолитические анемии;
  4. некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, туберкулёз);
  5. злокачественные новообразования;
  6. онкогематологические заболевания.

Дополнительные субпопуляции клеток:

  1. Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, с разнообразной морфологией. Возникают в ответ на вирусные инфекции, чаще всего – на инфицирование вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз), но могут присутствовать и при других вирусных заболеваниях.
  2. Плазматические клетки – антителообразующие клетки лимфоидной природы. Обычно находятся в лимфатических узлах и селезёнке. Могут появляться в кровотоке при инфекционных заболеваниях. Присутствие 1-2% плазматических клеток можно считать вариантом нормы. Присутствие большого количества плазматических клеток (более 10%) характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
  3. Палочкоядерные нейтрофилы – «молодые» нейтрофилы, с несегментированным ядром. В норме их количество составляет от 1 до 6% от общего количества лейкоцитов. Повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов обычно говорит о присутствии инфекционного или воспалительного процесса.
  4. Юные, миелоциты – незрелые клетки гранулоцитарного ряда, предшественники палочкоядерных нейтрофилов. Их присутствие также может говорить о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться и при приёме некоторых лекарственных препаратов. Как вариант нормы в небольшом количестве могут присутствовать у беременных женщин и новорождённых детей. Присутствие значительного количества незрелых гранулоцитов, в сочетании с бластами, характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
  5. Бласты – незрелые недифференцированные клетки. В норме в кровотоке не встречаются. Их присутствие характерно для онкогематологических заболеваний.
Мы рядом!
ПН - ПТ 7:00 - 21:00
СБ - ВС 8:00 - 20:00
Клиники в Москве
улица Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
Клиники в Санкт-Петербурге
Как добраться
На общественном транспорте:
Задать вопрос
* Введите тему вороса
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Email *
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *
*Заполните, пожалуйста, поле Введите вопрос *

*Поля, обязательные для заполнения

Запишитесь на прием
прямо сейчас
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *

*Поля, обязательные для заполнения

Спасибо!
Вы успешно подписались на акции! На Ваш E-mail отправлено письмо с ссылкой на активацию подписки.
Спасибо!
Ваш отзыв принят!