Пациенты клиники Медок, чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем ПЦР-тест на COVID-19 и не проводим вакцинацию.

Мы делаем женское здоровье важным
Акции
С Медком выгоднее
Врачи
Мы делаем женское
здоровье важным
Врачи
Клиники
Подписывайтесь на «Медок»

Профиль: "Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома (Антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к кардиолипину IgG и IgM)"

3210 Р
Полная стоимость
2 889 Р
По карте «Медок»
Как получить?
Описание

Комплекс тестов, применяющийся в диагностике вторичного антифосфолипидного синдрома. Включает следующие тесты:

  • Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры)

  • Антитела к кардиолипину, IgM

  • Антитела к кардиолипину, IgG


Антитела к кардиолипину являются аутоиммунными антифосфолипидными антителами, принимающими непосредственное участие в патогенезе АФС. Данные антитела присутствуют в результатах тестов у 20-50% пациентов с СКВ и части пациентов с другими системными ревматическими заболеваниями. Антитела к фосфолипидам препятствуют нормальной работе эндотелия кровеносных сосудов, в результате чего происходит сужение сосудистого просвета и возрастает риск тромбообразования. Повышение уровня данных антител в период беременности может стать причиной патологий плаценты и привести к весьма негативным для плода последствиям.

Лабораторное подтверждение и наличие клинических симптомов АФС на фоне иного ревматического заболевания, являются свидетельством его «вторичного» происхождения. Вторичный АФС может обнаруживаться при таких заболеваниях как ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), полимиозит, синдром Шегрена, склеродермия и системная красная волчанка. Главным лабораторным показателем для данных заболеваний является антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры). Одновременное выявление антител к кардиолипину и антинуклеарного фактора дает возможность подтвердить наличие вторичного антифосфолипидного синдрома на фоне системных ревматических заболеваний. 

Подготовка

Подготовка:


После периода 3-4 часового голодания. Употребление воды не запрещается.

Показания

Показания:


  • Диагностика вторичного АФС (антифосфолипидного синдрома)
Референсы

Референсные значения:

Антитела к кардиолипину IgG

Единицы измерения: GPL-Ед/мл.

Референсные значения: 

  • <12 - антител нет 
  • 12-40 - низкая концентрация антител 
  • >40 - высокая концентрация антител 

Положительно:

  1. антифосфолипидный синдром - положительные и сильно положительные результаты теста в 2 и более определениях на протяжении по крайней мере 6 недель (положительный результат теста, сам по себе, в отсутствие каких-либо других клинических или лабораторных маркёров, не может служить основанием для постановки диагноза);
  2. системные аутоиммунные заболевания (особенно, системная красная волчанка);
  3. инфекционные заболевания (в том числе, гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ);
  4. аутоантитела, индуцированные приёмом лекарственных препаратов.

 

Антитела к кардиолипину, IgM

Единицы измерения: MPL-Ед/мл.

Референсные значения: <12 MPL-Ед/мл. 

  • <12 - антител нет; 
  • 12-40 - низкая концентрация антител; 
  • >40 - высокая концентрация антител. 

Интерпретация Увеличение содержания антител к кардиолипину, IgG или IgM свидетельствует о вероятности наличия АФС, а также указывает на риск развития его симптоматики. Выявление антител к кардиолипину позволяет провести дифференциальную диагностику АФС в соответствии с действующими критериями АФС 2006 г. Для иммунологического подтверждения АФС требуется демонстрация постоянного присутствия антител повторным исследованием через 12 недель, уровень антител должен быть достаточно высоким (см. таблицу критериев АФС). Положительные результаты тестов на антитела к кардиолипину можно наблюдать при инфекционных и аутоиммунных воспалительных заболеваниях и даже изредка у клинически здоровых лиц. В большинстве подобных случаев появление антител в невысоком титре - это преходящий феномен, не ведущий к формированию нарушений в системе свертывания крови.

 

Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры)

Единицы измерения: титр.

Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. 

Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров антинуклеарного фактора значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний.  

В низких титрах (до 1/160) антинуклеарный фактор может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. 

Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так при СКВ титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии. 

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако в клинической практике используется 8 из них:

Референсные значения: < 1:160 

Тип свечения

Мишени антител (примеры)

Заболевания

Гомогенный

Хроматин (дсДНК, гистоны)

СКВ, склеродермия

Гранулярный 

(мелко-; крупно-)

Нуклеопротеины (RNP, Sm, SS-A, SS-B)

СКВ, смешанное заболевание соединительной ткани,

дискоидная и подострая кожная красная волчанка, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена

Ядрышковый

Антигены ядрышка (фибриллярин)

Диффузная склеродермия

Центромерный

Центромера в хромосоме (CENT-B)

Склеродермия 

Цитоплазматический

Антигены цитоплазмы (тРНК-синтетазы, рибосомы, органеллы)

Аутоиммунные заболевание печени, системная красная волчанка, полимиозит

Цитоплазматический (митохондриальный)

Антигены митохондрий (антигены пируват-декарбоксилазного комплекса)

Первичный билиарный цирроз

Точки в ядре

Нуклеопротеины

Аутоиммунные заболевание печени

Выберите врача
Акушер-гинеколог
Ведущий акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Врач УЗД
Терапевт-кардиолог
Гинеколог-эндокринолог
Маммолог
Гинеколог-репродуктолог
Эндокринолог
Рядом с вами
Все
Медок Мытищи
Медок Видное
Медок Реутов
Медок Янтарный
Медок Бутово
Медок Изумрудные Холмы
Медок Кожухово
Медок Коммунарка
Медок Крылатское
Медок Кузьминки
Медок Люберцы
Медок Марфино
Медок Митино
Медок Московский
Медок Павшинская пойма
Медок Северный
Медок Солнцево
Медок Трехгорка
Медок Химки
Медок Коньково
найти
Мы рядом!
ПН - ПТ 7:00 - 21:00
СБ - ВС 8:00 - 20:00
Клиники в Москве
улица Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
Как добраться
На общественном транспорте:
Задать вопрос
* Введите тему вороса
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Email *
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *
*Заполните, пожалуйста, поле Введите вопрос *

*Поля, обязательные для заполнения

Отправить
Запишитесь на прием
прямо сейчас
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *

*Поля, обязательные для заполнения

ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
Спасибо!
Вы успешно подписались на акции! На Ваш E-mail отправлено письмо с ссылкой на активацию подписки.
Спасибо!
Ваш отзыв принят!