здоровье важным
Цитологическое исследование мазка шейки матки (Рар-тест)
Мазок по Папаниколау – метод профилактики и диагностики злокачественных преобразований шейки матки. Исследование позволяет оценить состояние слизистой органа и выявить патологические очаги на ранней стадии развития.
Пап-тест проводится способом жидкостного окрашивания. Клеточный состав погружается в специальный раствор, за счет чего обеспечивается качество взятия биоматериала и высокая степень достоверности исследования. Биоматериалом для микроскопии служат клетки слизистой, отобранные с помощью соскоба или мазка. Образец ткани с шейки матки и цервикального канала берется в процессе гинекологического осмотра.
Кому и когда показан Пап-тест
PAP-тест – одно из ключевых обследований в гинекологии. Анализ входит в комплексный профилактический чек-ап для женщин и назначается вместе с тестом на онкогенные штаммы ВПЧ. Мазок рекомендуется проводить один раз в год вне зависимости от возраста и наличия симптомов.
Исследование по Папаниколау показано:
- при подозрении на онкологическое заболевание шейки матки;
- пациенткам с ВПЧ онкогенного типа раз в полгода;
- с целью оценки успешности радиоволнового лечения;
- при планировании беременности.
Подготовка
Исследование проводится в любой день цикла, за исключением дней менструации. Оптимальное время для диагностики – первая фаза менструального цикла.
При подготовке к анализу важно выполнить ряд условий:
- за 48 часов до сдачи мазка соблюдать половой покой;
- за 48 часов перед исследованием прекратить применение вагинальных свечей;
- не проводить исследование на фоне приема антибактериальных препаратов.
Где сдать PAP-тест?
Сдать Пап-тест можно в любой из клиник сети в Москве и области. Стоимость исследования по карте «Медок» составляет 1305 рублей.
- Ежегодный профилактический скрининг
- Исключение предраковых заболеваний и злокачественных образований шейки матки
Результаты цитологического исследования содержат данные о клеточном составе мазка шейки матки. В заключении указываются патологические изменения в эпителии, опухолевой и неопухолевой этиологии. Интерпретировать значения может только лечащий акушер-гинеколог.
Тест включает следующие показатели:
Препарат
- адекватное качество;
- неадекватное качество.
Описание цитограммы
Возможные значения:
- эпителиальные клетки в пределах нормы;
- негативный по интраэпителиальной патологии или малигнизации;
- обнаружены патологические изменения эпителия.
Цитограмма
Атипические плоские клетки (сокр. ASC)
- ПКНЗ (ASC-US) неопределенного значения, реактивные изменения или слабая дисплазия I - ЦИН 1, в большинстве случаев связанная с воспалительным процессом;
- изменения, не исключающие В-ПИП (ASC-H)
- легкая дисплазия, низкая степень плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (LSIL): - H-ПИП (ASC-H);
- изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ);
- высокая степень плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (HSIL): - В-ПИП (ASC–B) - ЦИН 2 (дисплазия II - умеренная), ЦИН 3 (дисплазия III - выраженная), рак in situ - плоскоклеточный рак.
Атипические железистые клетки (AGS)
- без особенных характеристик;
- клетки с подозрением на инвазию;
- эндоцервикальная аденокарцинома in situ;
- аденокарцинома.
Ольга Олеговна
Стаж: 19 лет
Елена Вячеславовна
Стаж: 22 лет
Елена Евгеньевна
Стаж: 30 лет
Елена Хореновна
Стаж: 18 лет
Гиляна Петровна
Стаж: 17 лет
Екатерина Александровна
Ольга Леонидовна
Жасмен Владимировна
Стаж: 29 лет
Зарият Исламутдиновна
Тамара Иосифовна
Эльнара Эльдаровна
Мария Витальевна
Дина Владимировна
Ольга Анатольевна
Екатерина Васильевна
Мария Валерьевна
Мадина Ильясовна
Стаж: 12 лет
Айкануш Айковна
Оксана Валерьевна
Полина Юрьевна
Стаж: 20 лет
Лилия Игоревна
Стаж: 17 лет
Патимат Магомедшапиевна
Ирина Владимировна
Анастасия Александровна
Стаж: 17 лет
Анна Сергеевна
Елена Васильевна
Стаж: 33 лет
Юлия Евгеньевна
Елена Геннадьевна
Маргарита Радиковна
Наталия Игоревна
Светлана Сергеевна
Алия Фаридовна
Тахмина Мамедовна
Элина Аралыевна
Стаж: 18 лет
Оксана Николаевна
Лиана Генджебековна
Наталья Алексеевна
Стаж: 12 лет
Александра Владимировна
Марина Мисрихановна
Вера Юрьевна
Стаж: 14 лет
Татьяна Алексеевна
Ирина Владимировна
Анна Викторовна
Стаж: 14 лет
Зухра Сагитовна
Валентина Николаевна
Ирина Алексеевна
Гюзель Ильясовна
Стаж: 19 лет
Виолетта Вадимовна
Стаж: 15 лет
.jpg)
Светлана Александровна
Лариса Владимировна
Юлия Александровна
Стаж: 27 лет
.jpg)
Наталья Викторовна
Надежда Сергеевна
Стаж: 27 лет
Самира Гусейновна
Марина Владимировна
Врач высшей категории,
Стаж: 37 лет
Елена Николаевна
Стаж: 23 лет
Алина Александровна
Стаж: 10 лет
Яна Геннадиевна
Стаж: 20 лет
Лиана Агабеки
Стаж: 21 года
Кристина Валерьевна
Амалия Гамидовна
Стаж: 13 лет
Ольга Викторовна
Врач первой категории,
Стаж: 17 лет
Елизавета Витальевна
Стаж: 14 лет
Наталья Владимировна
Стаж: 21 года
Светлана Александровна
Стаж: 21 года
Любовь Сергеевна
Светлана Анатольевна
Оксана Николаевна
(Кужельная) Екатерина Юрьевна
Стаж: 10 лет
Ирина Владимировна
Стаж: 22 лет
Марина Викторовна
Стаж: 21 года
Ольга Леонидовна
Стаж: 18 лет
Альбина Владимировна
Татьяна Борисовна
Мария Юрьевна
Надежда Игоревна
Стаж: 28 лет
.jpg)
Эльнара Курбаналиевна
Юлия Александровна
Стаж: 20 лет
Елена Александровна
Нина Олеговна
Мария Юрьевна
Стаж: 14 лет
Людмила Ивановна
Стаж: 21 года
Алла Евгеньевна
Стаж: 12 лет
.jpg)
Виктория Викторовна
Рак шейки матки не возникает внезапно. Это заболевание постепенно возникает из различных предраковых патологий и прогрессирует очень медленно в течение нескольких лет. Поэтому в случае раннего выявления патологии очень велики шансы на полное выздоровление. Особенно это касается многочисленных предраковых заболеваний, которые в наши дни очень хорошо поддаются лечению с учетом использования новейших методов и технологий.
Цитологическое исследование мазка шейки матки (PAP-тест) - это современный способ ранней диагностики предраковых изменений на уровне клеток.
В качестве скринингового исследования проведение этого анализа позволяет снизить заболевание раком шейки матки на 84%.
Зачем проводится анализ на цитологию?
- Прежде всего, это исследование рекомендовано осуществлять всем женщинам с регулярностью один раз в год.
- Исследование проводится в первую очередь для того, чтобы убедиться, что шейка матки здорова.
- Как правило, в 90% случаев тест подтверждает отсутствие заболеваний.
- У 10% женщин выявляются различные патологии, которые поддаются лечению с исходом полного выздоровления.
- Простая амбулаторная терапия предраковых изменений предотвращает развитие серьезного заболевания.
- При условии регулярной сдачи анализа женщина практически сводит на нет риск заболеть раком шейки матки.
Показания для проведения анализа.
- Профилактические осмотры и скрининговые исследования.
- Подозрение на атипичные процессы (дисплазии) эпителия шейки матки.
- Всем женщинам старше 35 лет как минимум один раз в год.
- Женщинам из групп риска.
К факторам риска развития рака шейки матки относятся
- наличие в организме онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ);
- хламидийная и герпетическая инфекция;
- хронические воспалительные гинекологические заболевания;
- частая смена половых партнеров;
- раннее начало половой жизни;
- наследственный фактор (рак шейки матки у близких родственников);
- длительное применение гормональных противозачаточных средств;
- частые многочисленные роды;
- курение.
Как осуществляется взятие биоматериала для анализа?
Цитологический материал со слизистой оболочки шейки матки берут методом соскоба. Соскобы осуществляют специальными щеточками из различных частей шейки матки и помещают на предметное стекло.
Для того, чтобы в процессе забора материала не попали посторонние ткани, при взятии материала используются специальные зеркала особой формы.
Врач быстро наносит биоматериал на стекло, чтобы не допустить высушивания, затем материал погружается в специальный раствор и отправляется в лабораторию.
Цитологическое исследование мазка шейки матки носит еще название PAP-тест по имени ученого Джорджа Папинколау.
В лаборатории лаборант осуществляет окрашивание мазка в несколько стадий по методу Папинколау, после чего оценивает степень созревания цитоплазмы клеток эпителия и выявляет присутствие атипичных.
В очень редких случаях может выявиться неадекватность взятого материала. Тогда лаборатория просто попросит повторить пробу.
Когда может получиться искаженный результат анализа?
Прежде всего, искаженный результат может быть получен, если женщина подготовилась к анализу не должным образом.
- биоматериал на анализ взят во время менструации и в мазке присутствует кровь;
- в мазке есть сперматозоиды;
- в мазке обнаружено наличие посторонних примесей: спермицидные кремы, смазка для презервативов, гель-смазка для УЗИ;
- врач провел исследование методом пальпации до взятия анализа, поэтому биоматериал загрязнен тальком.
Что касается девушек до 20 лет, то у них могут быть обнаружены ложноположительные изменения на фоне гормональных сдвигов.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкоцитологию?
Соблюдение нескольких основополагающих правил подготовки к анализу является необходимым условием получения достоверных результатов.
- биоматериал берется не ранее 5 дня менструального цикла. В любом случае кровотечение должно полностью закончиться.
- Анализ осуществляется не позднее, чем за 5 дней до ожидаемого срока наступления очередной менструации.
- Тест производят не раньше, чем через 24 часа после сексуального контакта.
- Если женщина пользовалась лубрикантами, вводила во влагалище медикаменты, кремы, осуществляла спринцевания различными растворами, использовала тампоны, то с момента таких манипуляций должно пройти не менее 48, а лучше 72 часа.
- Такой же промежуток времени должен пройти после ультразвукого исследования влагалищным датчиком.
- При остром воспалительном заболевании рекомендовано сдать анализ на цитологическое исследование. Однако анализ необходимо повторить после лечения, но только по истечении двух месяцев.
- Присутствует незначительный шанс отрицательного результата цитологии при измененных состояниях эпителиального слоя шейки матки, поэтому необходимы регулярные тесты один раз в год.
Классификация результатов анализа на цитологию
- 1 класс. Аномальные клетки в мазке не найдены, здоровая цитологическая ситуация.
- 2 класс. Воспаления различной этиологии приводят к нарушению строения клетки.
- 3 класс. Обнаружены единичные измененные клетки. В данном случае диагноз необходимо уточнить, поэтому обычно проводится повторное цитологическое исследование или же биопсия измененных участков с последующей цитологией.
- 4 класс. Обнаружены отдельные атипичные клетки с признаками злокачественности.
- 5 класс. В анализе присутствует большое количество атипичных клеток.
В настоящее время более современным и прогрессивным методом исследования является жидкостная тонкослойная цитология. Это, конечно, более затратный и поэтому дорогостоящий метод диагностики, но в то же время и более чувствительный.
Показатели чувствительности традиционного цитологического исследования составляют от 35 до 89%, в то время как показатели чувствительности жидкостной цитологии 71-95%. Такие критерии позволяют сдавать анализ на цитологию реже – один раз в два-три года.
