Аномалии строения матки встречаются примерно у 3–5% женщин, и одной из них является двурогая матка. Это отклонение часто остается незамеченным до того времени, пока женщина начинает планировать беременность и обращается к врачу с жалобами на невозможность зачать или выносить ребенка. Несмотря на пугающее название аномалии ”двурогая матка”, все не так страшно и при правильном подходе в большинстве случаев удается достичь желанной беременности.
Двурогая матка — это врожденная аномалия развития половых органов, при которой матка разделена на две части (рога) частичной или полной перегородкой.
В норме матка имеет форму груши с единой полостью для вынашивания плода. У женщин с двурогой маткой эта полость раздваивается, создавая два рога, которые могут быть соединены общей шейкой матки или иметь отдельные шейки.
Особенности симптоматики и диагностирования двурогой матки:
Одна из основных опасностей в том, что эта патология практически не имеет характерной симптоматики.
У небольшого числа женщин проявляется сбоем цикла, болью внизу живота. Но диагностируется, как правило, позже.
В большинстве случаев двурогую матку обнаруживают при обследовании на бесплодие или в случае повторяющихся выкидышей.
Виды двурогой матки
Двурогая матка может быть разной формы:
Седловидная. Лёгкая форма аномалии, когда двурогая матка имеет небольшую вогнутость в своей верхней части, визуально может выглядеть как седло.
Неполная. Выглядит это так, что перегородка в матке частично охватывает её верхнюю часть. Эта форма встречается чаще всего. С такой маткой можно относительно легко зачать и выносить ребенка.
Полная или двуглавая. При этой форме перегородка разделяет матку на два рога по всей длине до уровня шейки. У каждого рога может быть своя полость. Это состояние опасно тем, что может сопровождаться патологиями развития других органов, например, почек.
С неравномерным развитием рогов. При такой матке один из рогов может быть гипоплазированным (недоразвитым) или неполноценным. Что это означает для здоровья беременной? Состояние опасно повышением риска выкидышей.
Причины возникновения
По каким причинам возможно развитие двурогой матки:
Похожие аномалии у мамы, бабушки и других близких родственниц.
Наследственные синдромы, связанные с нарушением формирования органов.
Гормональные нарушения у матери, прием некоторых препаратов или перенесенные инфекционные заболевания.
Сама женщина не может повлиять на формирование двурогой матки, так как это не приобретенное нарушение, а врожденная патология. Двурогая матка формируется ещё в эмбриональном периоде, задолго до рождения девочки. На 10–14 неделе внутриутробного развития два мюллеровых протока, из которых формируются половые органы, должны слиться в одну структуру, образуя полость матки. При нарушении этого процесса и возникает такая патология.
Диагностика двурогой матки
Характерная симптоматика при такой матке отсутствует, диагностика чаще всего проводится в рамках обследований по другим показаниям.
Основные методы диагностики двурогой матки:
Гистероскопия
Введение специального оптического инструмента в матку для визуального осмотра её внутренней структуры.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Используется трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ для оценки строения полости матки. Исследование позволяет выявить перегородку, которая разделяет матку.
3D УЗИ
Более точный метод ультразвукового исследования, в процессе которого создается трёхмерное изображение, что позволяет врачу подробно изучить матку и ее строение.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в матку. Показывает форму полости и степень её разделения.
МРТ
Применяется в сложных случаях для уточнения диагноза. Даёт наиболее полное представление о состоянии матки и окружающих органов.
Первичный прием акушера-гинеколога
3 600 Р
Исследование проходимости маточных труб (ЭХОГС, ГСС)
10 500 Р
УЗИ органов малого таза
3 600 Р
УЗИ шейки матки (цервикометрия)
2 500 Р
Допплерометрия малого таза
3 500 Р
Лечение
Методы лечения двурогой матки зависят от её формы, степени выраженности и наличия осложнений, таких как бесплодие или привычное невынашивание беременности. В ряде случаев при такой патологии ничего делать не нужно. Если аномалия в матке не вызывает симптомов и не мешает зачатию или вынашиванию ребенка, значит и лечить ее нет необходимости.
Основные методы лечения:
Хирургическая коррекция
Может использоваться метод Страссмана. Это классическая операция, при которой перегородка между рогами матки удаляется, а полость формируется заново. Проводится лапароскопически или открытым доступом. Также возможна гистероскопическая резекция перегородки в матке. Это малоинвазивная процедура, используемая при неполной перегородке или седловидной матке.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях после хирургической операции назначаются гормональные препараты для улучшения восстановления тканей и нормализации цикла. При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза проводится сопутствующее антибактериальное или противовоспалительное лечение. Хирургическое лечение двурогой матки рекомендуется при повышенных рисках выкидышей или бесплодии.
Можно ли забеременеть с двурогой маткой
Важно понимать некоторые особенности беременности при двурогой матке:
Эмбрион обычно развивается в одном из рогов. Это может быть опасно тем, что пространство для роста ограничено.
При некоторых формах этот диагноз опасен тем, что возрастает риск выкидыша, преждевременных родов или неправильного положения плода в матке.
Может потребоваться кесарево сечение, так как родовая деятельность при двурогой матке иногда нарушается.
Двурогую матку не считают абсолютным препятствием для беременности. Многие женщины с этой аномалией способны зачать, выносить и родить здорового ребенка. Однако успех беременности зависит от формы и степени аномалии.
Тип двурогой матки. При седловидной или неполной двурогой матке шансы на успешную беременность выше. При полной двурогой матке чаще возникают осложнения и женщине труднее забеременеть.
Сопутствующие патологии. Аномалии других органов (например, яичников или почек) могут дополнительно осложнить зачатие или вынашивание.
Состояние эндометрия. Если слизистая оболочка в матке нормально функционирует, эмбрион может успешно имплантироваться и развиваться.
В сети клиник «Медок» работают опытные и внимательные гинекологи, которые специализируются на ведении беременности женщин с двурогой маткой. Приглашаем вас обратиться на консультацию еще на этапе планирования беременности.
Ведущий акушер-гинеколог, Медицинский директор, Главный врач акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Детский гинеколог
Двурогая матка может быть причиной осложнений как при беременности, так и вне её. Своевременная диагностика и лечение помогают свести эти риски к минимуму.
Чем может быть опасна такая патология, как рогатая матка:
Внематочная беременность. В редких случаях эмбрион имплантируется в недоразвитый рог матки, что опасно для жизни матери и требует хирургического вмешательства.
Аномальное положение плода в матке, слабость родовой деятельности, необходимость кесарева сечения.
Бесплодие. Из-за нарушения формы эмбриону может быть сложно имплантироваться в матку, что снижает вероятность зачатия.
Привычное невынашивание беременности. Риск выкидыша на ранних сроках возрастает.
Недостаточное пространство для развития малыша в роге приводит к преждевременным родам.
Гинекологические последствия (осложнения). Хронические воспалительные заболевания из-за нарушения оттока менструальной крови.
Прогноз и профилактика
При лёгких формах, таких как седловидная матка, прогноз благоприятный, то есть, женщина может забеременеть и родить без особых трудностей. При полной двурогой матке риск осложнений выше, но современные методы лечения и поддержки беременности значительно улучшают её исход. После операции вероятность успешной беременности возрастает до 70–85%.
Поскольку речь идет о врожденной аномалии, специфической профилактики её возникновения нет. Однако можно принять меры для снижения рисков осложнений у обладательницы двурогой матки:
Важно проходить регулярные обследования у гинеколога и готовиться к зачатию заранее.
Необходимо укреплять иммунитет и вовремя проходить лечение при воспалительных процессах.
УЗИ делается на разных сроках для оценки состояния плода и матки.
Важна своевременная коррекция патологии. Если есть жалобы и осложнения, важно обсудить с врачом возможность хирургического лечения.
Двурогая матка — это не приговор для женщины, мечтающей о материнстве. В сети клиник «Медок» работают гинекологи, у которых есть большой опыт в ведении беременностей женщин с двурогой маткой. Мы беремся за самые сложные случаи, сопровождаем вас во время беременности, помогаем выносить и родить здорового малыша.
Ваш комментарий будет первым