Хламидиоз — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Диагностическая процедура усложняется тем, что на первых стадиях заболевание особо не проявляется, протекая без ярко выраженных симптомов.

Что такое хламидиоз
Это инфекционное заболевание, которое провоцирует бактерия Chlamydia trachomatis, поражающая преимущественно слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов. У женщин инфекция может локализироваться в шейке матки, мочеиспускательном канале и маточных трубах.
Особенность хламидий заключается в их способности долгое время находиться в организме бессимптомно, провоцируя хроническое воспаление. При хламидиозе без должного лечения инфекция может распространяться вверх по половым путям, вызывая эндометрит, сальпингит, аднексит, а в тяжёлых случаях — бесплодие.
Как передается хламидиоз

Хламидии передаются преимущественно при половом контакте (при всех видах сексуальных контактов — не только вагинальном). Даже при отсутствии симптомов у партнёра риск заражения сохраняется.
Также заражение возможно в случае передачи инфекции от матери к ребёнку во время прохождения его через родовые пути.
Контактно-бытовой путь заражения встречается крайне редко, но теоретически возможен при использовании общих предметов личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных условий.
Симптомы хламидиоза у женщин
Хламидиоз у женщины может протекать бессимптомно или на ранних стадиях признаки болезни чаще смазаны. Со временем могут появиться более выраженные симптомы:
- Возможны такие симптомы, как выделения после полового акта или межменструальные кровотечения.
- При хламидиозе возможны следующие симптомы — головные боли, усталость, повышение температуры тела, что может быть связано с воспалением в организме.
- При хламидиозе возможно воспаление в фаллопиевых трубах, что нарушает нормальную проходимость и может привести к внематочной беременности или невозможности зачать ребенка.
- Также признаком хламидиоза могут быть обильные и болезненные выделения с неприятным запахом.
- Возможны жжение, зуд и боль при опорожнении мочевого пузыря, что объясняется сильным воспалением.
- Тянущая или ноющая боль при хламидиозе, обусловленная воспалением матки, яичников или фаллопиевых труб.
- Если заражение произошло через анальный секс, женщина может испытывать зуд, дискомфорт и другие неприятные симптомы в области ануса.
Факторы риска
Какие факторы повышают риски инфицирования:
- Незащищенные половые контакты. Один из самых очевидных факторов риска. Поэтому так важно уделять повышенное внимание применению барьерной контрацепции.
- Другие ЗППП. Например, гонорея или вирус папилломы человека — причины, повышающие вероятность заражения, так как повреждённые слизистые оболочки делают организм более восприимчивым к другим возбудителям.
- Молодой возраст. Молодые женщины, особенно в возрасте от 16 до 24 лет, более склонны к заражению из-за анатомических особенностей и более активной половой жизни. Их шейка матки еще не полностью развита, что может повышать уязвимость к инфекции.
- Отсутствие регулярных медицинских обследований. Из-за чего заболевание не удается диагностировать вовремя.
- Иммунодефицитные состояния. Люди с ослабленной иммунной системой, например, пациенты с ВИЧ-инфекцией, имеют больший риск заражения.
Диагностика
Основные методы диагностики хламидиоза:
- Мазок из влагалища или шейки матки. Этот метод позволяет определить наличие хламидий в организме.
- УЗД. Этот метод диагностики помогает выявить воспаление в органах малого таза, обусловленное возбудителем хламидиоза.
- Анализ мочи на наличие ДНК хламидий также используется в комплексной диагностике.
- Серологические тесты. Популярные способы тестирования на антитела к хламидиям.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это более современный и точный метод диагностики, который позволяет выявить ДНК хламидий в организме. ПЦР-тест может быть выполнен на образцах крови, мочи, мазках или соскобах с шейки матки.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Помогает выявить антитела, вырабатываемые организмом при хламидиозе в ответ на инфекцию.
Лечение хламидиоза
Инфекционное заболевание поддается лечению, но важно начать терапию как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Лечение при хламидиозе проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые помогают уничтожать хламидии, а также снимать воспалительные процессы в организме.

Что используют при лечении:
- Антибиотики.Основным методом лечения являются антибиотики, чаще всего из группы тетрациклинов (например, доксициклин), макролидов (например, азитромицин) или фторхинолов (например, левофлоксацин).
- Назначение по лечению для партнёров. Важно, чтобы не только заражённый человек, но и его половой партнёр прошли терапию.
- Коррекция осложнений. Если при хламидиозе возникли такие осложнения, как воспаление органов малого таза (например, сальпингит, аднексит) или воспаление мочевых путей, назначение может включать дополнительные препараты, направленные на устранение воспаления и предотвращение дальнейших повреждений.
- Мониторинг и контроль. После завершения лечения необходимо пройти повторные анализы, чтобы убедиться в том, что инфекция была полностью устранена. Это особенно важно в случае хронического хламидиоза или осложнений.
- Симптоматическое лечение. В некоторых случаях врач может назначить средства для облегчения симптомов хламидиоза, таких как обезболивающие препараты или противовоспалительные средства.
Осложнения
Если не пройти необходимого лечения, заболевание во многих случаях приводит к серьезным осложнениям, как у женщин, так и у мужчин.
Болезнь может развиваться бессимптомно, и даже при отсутствии очевидных признаков инфекции можно столкнуться с осложнениями. Наиболее распространённые осложнения хламидиоза:
- При хламидиозе возможно воспаление фаллопиевых труб, что нарушает их проходимость и препятствует наступлению беременности. У мужчин при хламидиозе возможно воспаление яичек, что также может повлиять на фертильность.
- При хламидиозе может быть воспаление в области прямой кишки при анальном сексе, что сопровождается болями, выделениями и зудом.
- У женщин на фоне хламидиоза может быть воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Следствие — хроническая боль внизу живота, менструальные нарушения и даже бесплодие.
- Chlamydia trachomatis является одной из причин внематочной беременности, когда оплодотворённая яйцеклетка начинает развиваться в фаллопиевой трубе вместо матки. Хламидийная инфекция способна вызывать хроническое воспаление фаллопиевых труб — сальпингит. В результате воспаления ткани труб утолщаются, появляются спайки и рубцы, нарушается нормальная структура и проходимость труб. Если яйцеклетка не может своевременно попасть в полость матки, она имплантируется в трубе — возникает внематочная беременность. Это опасное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Такая беременность не может развиваться полноценно и представляет угрозу для жизни женщины: при разрыве трубы возникает массивное внутреннее кровотечение.
- При хламидиозе инфекция может распространиться на мочеиспускательные пути, вызывая воспаление мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит у мужчин). Это происходит потому, что хламидии легко проникают в слизистую оболочку урогенитального тракта, где вызывают локальное воспаление. У женщин воспаление может затронуть мочевой пузырь, приводя к симптомам цистита — частому и болезненному мочеиспусканию, чувству жжения, дискомфорту внизу живота. У мужчин инфекция чаще поражает уретру, провоцируя уретрит — возникают боли или жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения, ощущение зуда.
- При хламидиозе увеличивается уязвимость организма к другим ИППП. Хламидии нарушают защитные барьеры слизистых оболочек половых путей, вызывая воспаление и микроповреждения тканей. Это делает эпителий более проницаемым для других возбудителей — таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, гонококки, микоплазмы. Ослабленный местный иммунитет и хроническое воспаление создают благоприятную среду для закрепления новых инфекций.
Профилактика
Важную роль в профилактике заболевания играют следующие меры:
- Презервативы являются самым эффективным способом защиты от хламидиоза и других инфекций, передаваемых половым путём. Это особенно важно при случайных половых контактах и с несколькими партнёрами.
- Ограничение числа половых партнёров и верность в отношениях значительно снижает риск заражения.
- Как раз по причине несвоевременной диагностики и лечения возможно развитие серьёзных осложнений, включая бесплодие. Регулярные медицинские осмотры и анализы на инфекции, передаваемые половым путём, особенно женщинам в возрасте 16–24 лет, являются необходимыми.
- Назначения по лечению для обоих половых партнёров. Это предотвратит повторное заражение.
- Своевременная диагностика хламидиоза и корректные методы лечения. При возникновении любых симптомов, таких как боль при мочеиспускании, необычные выделения или боль во время полового акта, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.
Важно помнить, что как терапия при хламидиозе, так и профилактика должна быть комплексной и одновременно проводиться у обоих половых партнёров.