Пренатальный УЗИ скрининг при беременности – информативный и удобный способ мониторинга состояния будущего ребенка в утробе. Всего в течении девяти месяцев показано три ультразвуковых исследования: в 1-м, 2-м и 3-м триместрах. Первое исследование направлено на определение риска врожденных заболеваний плода (синдромов Дауна, Эдвардса и Патау) и оценку его развития. Итоги сканирования не являются точным подтверждением диагноза и могут свидетельствовать только о повышенном риске хромосомных полиморфизмов. При неудовлетворительных результатах диагностики может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика и один из тестов ДНК. В этом случае будущая мама может обратиться как к инвазивным, так и к более безопасным для беременности неинвазивным методам, таким как Panorama, Vistara, VerAgene и Veracity.
Когда назначается УЗИ
1 скрининг проводят всем беременным пациенткам в 1 триместре, начиная с 11 и до 13 недель. Это позволяет установить риск генетических аномалий на самом раннем сроке. Сеть клиник «Медок» несет ответственность за здоровье своих подопечных, поэтому все три ультразвуковых обследования включены в программы ведения беременности по умолчанию.
В исследование входят:
По приказу Министерства Здравоохранения от 1 января 2021 года процедура проводится совместно с допплеровским исследованием кровотока.
Возможности УЗИ в 1 триместре
Первый триместр является очень важным в плане диагностики периодом беременности.
В процессе исследования проводится измерение КТР (копчико-теменного размера), ТВП (толщины воротникового пространства), длины бедренных и плечевых костей, развитие носовых костей. Оценивается внутрисердечный кровоток, частота сердечных сокращений, а также двигательная активность. Этих параметров достаточно для того, чтобы определить задержку развития плода и наличие риска наиболее распространенных хромосомных патологий.
Биохимические маркеры
Помимо ультразвуковой диагностики беременных в 1 триместре, существует комплексное исследование PRISCA. Помимо данных УЗИ он включает в себя лабораторные анализы сыворотки крови на свободный b-ХГЧ и протеин РАРР-А. Эти показатели относятся к биохимическим маркерам беременности. 1 скрининг выполняется на основе индивидуальных параметров пациентки. С учетом всей имеющейся информации алгоритм PRISCA производит расчет вероятности наследственных отклонений плода.
Подготовка к процедуре
Первое УЗИ беременности может осуществляться двумя способами: интравагинальным и трансабдоминальным. О методе необходимо проконсультироваться у лечащего врача заранее.
При проведении трансвагинального обследования мочевой пузырь должен быть опорожнен.
Ультразвуковое сканирование трансабдоминальным методом проводится при полном мочевом пузыре. Не стоит опорожнять мочевой пузырь в течении 3-4 часа перед процедурой. За полтора часа до исследования следует выпить достаточное количество жидкости: чая, сока или негазированной воды.
Порядок проведения
Диагностика выполняется в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами. При УЗИ трансабдоминальным методом врач наносит на кожу специальный медиагель и водит датчиком по животу. При сканировании трансвагинальным способом датчик вводится непосредственно во влагалище. Пациентка может наблюдать за изображением на специально выделенном мониторе.
УЗИ назначается всем пациенткам в 1 триместре беременности начиная с 11 недель.
Ограничения
Процедура не имеет противопоказаний и может выполняться в любой день.
После процедуры специалист составляет протокол и выдает на руки заключение. Интерпретировать результаты ультразвукового исследования может только лечащий врач. Акушер-гинеколог ознакомится с заключением и сделает вывод о том, насколько благоприятно развивается беременность.
Как записаться на процедуру в «Медок»
Ультразвуковое исследование можно сделать в любой из клиник сети «Медок». Запись осуществляется по многоканальному телефону или непосредственно в клинике после приема у акушера-гинеколога. Также Вы можете заказать обратный звонок на нашем сайте. Наши специалисты перезвонят Вам и расскажут о ценах на ультразвук, а также о том, как правильно подготовиться к сканированию.
Скрининговое УЗИ при беременности осуществляют с целью ранней диагностики заболевания ребенка или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебной и профилактической помощи.
Сроки УЗИ скрининга при беременности:
1. Определение месторасположения беременности в матке. Врач видит развивающуюся беременность в полости матки, что исключает наличие внематочной беременности.
2. Определение количества плодов. Чаще всего это один эмбрион, но существует вероятность и многоплодной беременности: двойни или даже тройни. Если выявлены несколько эмбрионов, то можно сделать предположение, будут ли такие близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми.
3. Определение сердцебиения плода. Во время исследования врач четко видит бьющееся сердце. Плод в 10 недель уже подвижен, поэтому дополнительно прослеживаются активные движения конечностями и всем телом.
4. Определение срока беременности. Для этого измеряется максимальное расстояние от темени ребенка до его копчика – копчико-теменной размер. По полученной цифре компьютер автоматически высчитывает срок. В случае регулярных менструаций эмбриональный срок должен совпадать со сроками, выставляемыми от начала последней менструации.
5. Подробное рассмотрение анатомии плода. В 10-14 недель у развивающегося ребенка уже четко видны голова, туловище, конечности. В голове визуализируется зачаток головного мозга в виде «бабочки». Также видны кости черепа, глазницы. Исследуя туловище, врач осматривает нормальный выход пуповины, зачатки внутренних органов в положенных местах. В конечностях определяется правильное расположение больших костей.
6. Определение толщины кожной складки на шее плода – воротникового пространства. Нормой является его величина до 2 мм. Более толстая складка указывает на возможное наличие у плода генетических отклонений и требует дополнительных исследований. Другим важным показателем является размер носовой кости. Отклонение от нормы также может свидетельствовать о возможных генетических нарушениях.
7. Определение локализации плаценты в полости матки и её структуры, а также наличие или отсутствие тонуса матки.