здоровье важным
Исследование суточной мочи на уровень 17-кетостероидов.
17-кетостероидами именуют вещества, образующиеся в результате распада мужских половых гормонов андрогенов. Выработка 17-кетостероидов у мужчин происходит большей частью в половых органах. У женщин 17-кетостероиды вырабатываются корой надпочечников. Некоторое количество вещества как у мужчин, так и у женщин, образуется в результате распада глюкокортикоидов.
Уровень 17-кетостероидов в суточной моче коррелирует с содержанием андрогенов в организме, в связи с чем тест применяют для оценки функции надпочечников. В акушерстве и гинекологии исследование используют в диагностике причин бесплодия и невынашивания, а также с целью мониторинга беременности и своевременного выявления патологий ее развития.
Сильное превышение значений 17-КС (более 25 мг/сут) может указывать на андрогенитальный синдром, рост злокачественной опухоли или гиперплазию надпочечников. Незначительное повышение уровня кетостероидов отмечается у пациентов, страдающих ожирением. Низкий уровень может являться свидетельством недостаточности надпочечников и гипогонадизма.
Подготовка:
За три дня до исследования следует отменить прием лекарственных средств (по возможности, после консультации с врачом), а также избегать употребления острой пищи, овощей и фруктов с высокими окрашивающими свойствами (красная свекла, морковь, тыква). Питьевой режим обычный.
Важно: перед исследованием необходимо исключить психоэмоциональные стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок, приём алкоголя.
Собирается суточная моча, за исключением первой утренней порции мочи. Последующие порции мочи в течение дня, ночи, а также утренняя порция следующего дня должны быть собраны, перемешаны и отлиты в специальный стерильный контейнер. К первой порции мочи следует сразу же добавить консервант. Важно: в течении всего времени сбора мочи следует хранить биоматериал строго в холодильнике при температуре +4 +8 С. На контейнере следует сделать отметку о суточном объёме мочи в миллилитрах, росте и весе пациента. Пример: «Диурез 1200 мл, рост 175 см, вес 83 кг».
Показания:
-
Диагностика патологий беременности
-
Диагностика злокачественной опухоли надпочечников в комплексе с другими исследованиями
-
Адреногенитальный синдром
-
Оценка уровня андрогенов в организме
Референсные значения:
Единицы измерения 17-КС мочи: мг/сут.
Альтернативные единицы измерения: мкмоль/сут.
Коэффициент пересчета: мкмоль/сут х 0,288 => мг/сут. (фактор перевода единиц основан на молекулярной массе дегидроэпиандростерона = 288).
| Возраст, пол | Уровень 17-КС, мг/сут | |
| 1 - 5 лет | < 2,0 | |
| 5 - 9 лет | < 3,0 | |
| 9 - 12 лет | 1,0 - 5,0 | |
| 12 - 14 лет | 1,0 - 6,0 | |
| 14 - 16 лет | мужчины | 3,0 - 13,0 |
| женщины | 2,0 - 8,0 | |
| Взрослые | мужчины | 10,0 - 25,0 |
| женщины | 7,0 - 20,0 | |
Повышение уровня 17-КС в моче:
- опухоли с эктопической продукцией АКТГ;
- опухоли надпочечников;
- вирилизующие формы врождённой гиперплазии надпочечников (адреногенитального синдрома);
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна - Левенталя);
- опухоли яичка, интерстициально-клеточные опухоли, арренобластома и лютеоцитарные опухоли яичника (андрогенные);
- болезнь Иценко-Кушинга;
- стресс;
- интерференция лекарственных препаратов, таких как: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон и др.
Понижение уровня 17-КС:
- болезнь Аддисона;
- пангипопитуитаризм;
- вторичный гипогонадизм у женщин (гипофизарный, но не яичниковый);
- гипотиреоз;
- общие тяжёлые заболевания;
- нефроз;
- первичный гипогонадизм у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация);
- приём таких лекарственных препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид.
прямо сейчас
прямо сейчас
