Пациенты клиники Медок, чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем ПЦР-тест на COVID-19 и не проводим вакцинацию.

Мы делаем женское здоровье важным
Акции
С Медком выгоднее
Врачи
Мы делаем женское
здоровье важным
Врачи
Клиники
Подписывайтесь на «Медок»
Альдостерон-рениновое соотношение (альдостерон, ренин, соотношение)

Альдостерон-рениновое соотношение (альдостерон, ренин, соотношение)

1780 Р
Полная стоимость
1 602 Р
По карте «Медок»
Как получить?
Описание

Исследование плазмы крови на соотношение альдостерона и ренина. Тест проводится в целях диагностики первичного гиперальдостеронизма, - состояния, характеризующегося повышением уровнем альдостерона, основного гормона коры надпочечников.

Причиной первичного гиперальдостеронизма могут быть аденома надпочечника, односторонняя или двусторонняя надпочечниковая гиперплазия, отмечались случаи наследственно обусловленного гиперальдостеронизма.

Вторичный гиперальдостеронизм вызывается повышением активности ренина. Данное состояние может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, некоторыми патологическими изменениями в почках (стенозом почечной артерии в частности), избытком калия, низконатриевой диетой, а также токсикозом беременных.

В состав теста включены показатели:

  • альдостерон, плазма;
  • ренин, плазма;
  • альдостерон-рениновое соотношение (расчет).
Подготовка

Подготовка:


Забор крови строго в утренние часы после периода ночного голодания. Употребление воды не запрещается. Рекомендуется обычная солевая диета.

Перед исследованием следует исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок. Приём алкоголя накануне анализа запрещён, за час требуется исключить курение.

За 2-4 недели до исследования следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу отмены лекарственных препаратов, способных оказать влияние на результаты теста. В число данных препаратов входят гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, мочегонные препараты, препараты на основе солодки.

Перед взятием крови необходим 20-30 минутный покой.

Показания

Показания:

Тест применяется для диагностики гипертензии. Диагностика первичного гиперальдостеронизма проводится в группах, где данная патологии наиболее распространена, в том числе у пациентов с:

  • артериальной гипертензией 2-ой или 3-ей стадии

  • артериальной гипертензией плохо поддающейся терапии

  • сочетанием гипокалиемии и артериальной гипертензии

  • сочетанием гормонально неактивной, бессимптомно протекающей опухоли надпочечников и артериальной гипертензии

  • наличием гипертензии в семейном анамнезе в сочетании с гипертензией или острыми цереброваскулярными нарушениями в возрасте до 40 лет; 

Референсы

Референсные значения:

Единицы измерения:

  • альдостерон: пг/мл; 
  • ренин (прямой метод): мкМЕд/мл; 
  • альдостерон-рениновое соотношение (АРС): пг/мл: мкМЕд/мл (пг/мкМЕд); 
  • порог альдостерон-ренинового отношения: <12 пг/мл: мкМЕд/мл. 

Порог АРС для детей не валидирован. 

Чувствительность при применении этого порога в целях скрининга первичного гиперальдостеронизма, по данным фирмы-производителя реагентов, составляет 92%, специфичность в группе пациентов с эссенциальной гипертензией – 86%, в группе нормотензивных пациентов – 91%. 

Следует учитывать, что цифровые значения диагностического порога АРС (cut-off) в отношении скрининга первичного гиперальдостеронизма различаются в зависимости от технологий определения альдостерона и ренина плазмы и используемых единиц измерения. Указанный порог применим только при условии исследования альдостерона и прямого ренина технологией Liaison DiaSorin с применением указанных единиц измерения.

Интерпретация результатов

Повышение АРС: 

  • вероятность первичного гиперальдостеронизма (необходимо проведение подтверждающего исследования);  
  • ложноположительный результат (данные о специфичности теста, причины ложноположительных результатов – см. разделы «Описание», «Подготовка к исследованию»). 

Факторы, которые следует учитывать при интерпретации результатов (см. табл. «Влияние лекарственных препаратов»): 

  • возраст (в возрасте старше 65-ти лет отмечается понижение уровня ренина, АРС повышается);
  • соблюдение правил взятия крови – время дня, пищевая диета (солевая), временной отрезок нахождения пациента в вертикальном положении перед взятием пробы; 
  • прием лекарственных препаратов;
  • уровень калия; 
  • уровень креатинина (почечная недостаточность приводит к ложноположительному АРС).

Таблица. Влияние приёма лекарственных препаратов и других условий на показатели.


                            Фактор

    Влияние на уровень альдостерона    

    Влияние на уровень ренина    

    Влияние на АРС    

    Медикаменты

    β-блокаторы

↓↓

↑ (Л+)

    центральные α2-миметики

↓↓

↑ (Л+)

    НПВС

↓↓

↑ (Л+)

    Калий-теряющий диуретики

→↑

↑↑

↓ (Л-)

    Калийсберегающие диуретики

↑↑

↓ (Л-)

    Ингибиторы АПФ

↑↑

↓ (Л-)

    Блокаторы АТ-рецепторов

↑↑

↓ (Л-)

    Ca2+-блокаторы (группа дигидропиридинов)    

→↓

↓ (Л-)

    Ингибиторы ренина

↓↑

↓ (Л+) * ↑ (Л-)*

    Уровень калия

    Гипокалиемия

→↓

↓ (Л-)

    Гиперкалиемия

→↓

↑ (Л+)

    Натриевая диета

    Ограничение

↑↑

↓ (Л-)

    Избыток

↓↓

↑ (Л+)

    Пожилой возраст

↓↓

↑ (Л+)

    Другие состояния

    ХПН

↑ (Л+)

    Псевдогиперальдостеронизм

↑ (Л+)

    Беременность

↑↑

↓ (Л-)

    Реноваскулярная АГ

↑↑

↓ (Л-)

    Злокачественная АГ

↑↑

↓ (Л-)


Обозначения: (Л+) – ложноположительный сдвиг, (Л-) – ложноотрицательный сдвиг АРС.

Выберите врача
Акушер-гинеколог
Ведущий акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Врач УЗД
Терапевт-кардиолог
Гинеколог-эндокринолог
Маммолог
Гинеколог-репродуктолог
Эндокринолог
Рядом с вами
Все
Медок Мытищи
Медок Видное
Медок Реутов
Медок Янтарный
Медок Бутово
Медок Изумрудные Холмы
Медок Кожухово
Медок Коммунарка
Медок Крылатское
Медок Кузьминки
Медок Люберцы
Медок Марфино
Медок Митино
Медок Московский
Медок Павшинская пойма
Медок Северный
Медок Солнцево
Медок Трехгорка
Медок Химки
Медок Коньково
найти
Мы рядом!
ПН - ПТ 7:00 - 21:00
СБ - ВС 8:00 - 20:00
Клиники в Москве
улица Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
Как добраться
На общественном транспорте:
Задать вопрос
* Введите тему вороса
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Email *
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *
*Заполните, пожалуйста, поле Введите вопрос *

*Поля, обязательные для заполнения

Отправить
Запишитесь на прием
прямо сейчас
*Заполните, пожалуйста, поле "Ваше имя"
*Заполните, пожалуйста, поле Телефон *

*Поля, обязательные для заполнения

ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
Спасибо!
Вы успешно подписались на акции! На Ваш E-mail отправлено письмо с ссылкой на активацию подписки.
Спасибо!
Ваш отзыв принят!