здоровье важным
Комплексное исследование сыворотки крови с целью определения степени гистологической активности при наличии патологий печени.
Фибротест является новой технологией и альтернативой биопсии печени при помощи специальной иглы. Методика, разработанная французской компанией BioPredictive, позволяет оценить состояние печени в целом, получить точную оценку степени фиброза и некровоспалительных процессов в органе на всех стадиях. Исследование исключает ошибки, свойственные при проведении инвазивной биопсии печени, поскольку полную картину можно получить только при полном обследовании органа.
ФиброТест это два специально разработанных расчётных алгоритма, по которым осуществляется обработка нескольких биохимических параметров крови, в том числе общего билирубина, аполипопротеина А1, ГГТ (гамма глютамилтрансферазы), АЛТ (аланин аминотрансферазы), альфа2 макроглобулина и гаптоглобина. Расчеты осуществляются строго в соответствии с полом и возрастом пациента. Расчетные алгоритмы ФиброТеста направлены на диагностику активности некровоспалительных изменений в печени и оценку тяжести фиброза.
Подготовка:
Тест крови необходимо проводить в утренние часы после ночного голодания. Возможно днем, через 3-4 часа после принятия пищи. Употребление воды не запрещается.
Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок и приём алкогольных напитков. Приём алкоголя накануне анализа запрещён.
Показания:
-
Наличие у пациента хронического гепатита С
-
Наличие у пациента хронического гепатита В
-
Наличие у пациента хронического гепатита С или В с коинфекцией ВИЧ
-
Патологии печени, полученные вследствие злоупотребления алкоголем
-
Жировая инфильтрация печени (стеатоз)
-
Ожирение печени (неалкогольный стеатогепатит)
Референсные значения:
Варианты представления результатов исследований:
- начальный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса
- цирроз + минимальная-ср. активность воспалительного процесса
- портальный фиброз + умеренная активность воспалительного процесса
- норма
Представление и интерпретация результатов: две столбиковых диаграммы.
Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
- зеленый (минимальный или отсутствует);
- оранжевый (умеренный);
- красный (выраженный).
Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов ((METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
| FibroTest | METAVIR Стадия фиброза | Knodell Стадия фиброза | Ishak Стадия фиброза |
| 0.75-1.00 | F4 | F4 | F6 |
| 0.73-0.74 | F3-F4 | F3-F4 | F5 |
| 0.59-0.72 | F3 | F3 | F4 |
| 0.49-0.58 | F2 | F1-F3 | F3 |
| 0.32-0.48 | F1-F2 | F1-F3 | F2-F3 |
| 0.28-0.31 | F1 | F1 | F2 |
| 0.22-0.27 | F0-F1 | F0-F1 | F1 |
| 0.00-0.21 | F0 | F0 | F0 |
Система оценки Metavir:
- F0 Отсутствие фиброза;
- F1 Портальный фиброз без образования септ;
- F2 Портальный фиброз с единичными септами;
- F3 Множественные порто-центральные септы без цирроза;
·
F4 Цирроз.Диагностическая ценность ActiTest подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий.
Диагностическая ценность ActiTest не зависит от этнического происхождения, пола или антигена вируса гепатита В (HBeAg). ActiTest был признан действительным для постановки первоначального диагноза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
- зеленый (минимальный или отсутствует);
- оранжевый (умеренный);
- красный (выраженный).
Перевод результатов ActiTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
| АктиТест | METAVIR Степень активности | Knodell Степень активности | Ishak Степень активности |
| 0.63-1.00 | A3 | A5 | A4 |
| 0.61-0.62 | A2-A3 | A4 | A3 |
| 0.53-0.60 | A2 | A3 | A2 |
| 0.37-0.52 | A1-A2 | A1-A3 | A1-A2 |
| 0.30-0.36 | A1 | A1 | A1 |
| 0.18-0.29 | A0-A1 | A0-A1 | A0-A1 |
| 0.00-0.17 | A0 | A0 | A0 |
Система оценки Metavir:
- А0 нет гистологической активности;
- А1 минимальная активность;
- А2 умеренная активность;
- А3 высокая активность.
Рекомендации по повторному назначению теста: при наличии хронического гепатита данный тест выполняется с периодичностью 1 раз в 6 месяцев - 1 год для динамики контроля состояния печени и активности процесса. Если же пациент решил проводить противовирусную терапию - то до лечения и после лечения. Во время лечения тест не проводится, т.к. некоторые препараты влияют на биохимические показатели крови.
При наличии фиброза, первопричиной которой является стеатоз или стеатогепатит, рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3-4 месяца. При отсутствии терапии - контроль за состоянием печени раз в год.
прямо сейчас
прямо сейчас
