- Что такое фолликулостимулирующий гормон
- Особенности выработки ФСГ в женском организме
- Особенности синтеза ФСГ в организме мужчин
- Показания к сдаче крови на ФСГ
- Подготовка к сдаче анализа на ФСГ
- ФСГ - расшифровка анализа
- Нормальное значение ФСГ у женщин и мужчин
- Если уровень ФСГ повышен
- Если уровень ФСГ понижен
Что такое фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоликулотропин) – это химическое соединение, которое отвечает за развитие, формирование и функционирование половой системы женщин и мужчин. Его строение достаточно простое – молекула, образованная двумя цепочками (15% углеводов и 85% аминокислот).
На синтез фолликулостимулирующего гормона в организме влияют следующие факторы:
- андрогены и эстрогены – подавляют, действуют по принципу обратной связи (чем больше эстрогенов и андрогенов, тем меньше ФСГ синтезируется в гипофизе),
- ингибин половых органов – подавляет,
- гонадолиберин гипоталамуса – стимулирует.
Особенности выработки ФСГ в женском организме
В организме женщин уровень фоликулотропина зависит от фазы менструального цикла. Наибольшая концентрация гормона наблюдается в первые две недели после начала менструации (с 1 по 14 день цикла). В фолликулярную фазу уровень ФСГ продолжает увеличиваться. Пик наблюдается в предовуляторные дни. После того, как яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы, концентрация фоликулотропина начинает снижаться.
Во время беременности выработка ФСГ подавляется. Только через 2-4 месяца после родов уровень соединения постепенно увеличивается. В период климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона уже не изменяется циклически – уровень его всегда высокий. Объясняется это тем, что гипофиз стимулирует яичники, а яйцеклетки не созревают (после менопаузы половые железы становятся нечувствительными к ФСГ).
Особенности синтеза ФСГ в организме мужчин
У мужчин фолликулостимулирующий гормон всегда выделяется равномерно. Здесь нет резких снижений его концентрации и пиков секреции. У лиц старше 60 лет уровень ФСГ начинает повышаться. Причина тому – естественная реакция эндокринной системы на процессы старения.
Показания к сдаче крови на ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за детородную функцию, поэтому контролировать его уровень очень важно. У женщин он влияет на:
- выработку эстрогенов,
- тестостероновые преобразования в эстроген,
- фолликулярный рост в яичниках.
У мужчин он обеспечивает:
- нормальный рост семенников и семенных канальцев,
- сперматогенез,
- формирование белков, которые связывают половые гормоны.
Анализ крови на определение уровня ФСГ назначают при следующих проблемах:
- понижение потенции,
- снижение либидо,
- отсутствие овуляции,
- слишком длинный менструальный цикл,
- отсутствие менструаций,
- маточное кровотечение,
- разрастание маточного эндометрия,
- слишком раннее половое развитие,
- задержка полового развития,
- невынашивание беременности,
- бесплодие,
- приостановка роста,
- хроническое воспаление во внутренних половых органах,
- контроль результативности гормональной терапии,
- синдром Штейна-Левенталя.
Подготовка к сдаче анализа на ФСГ
Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона осуществляется забор крови из вены. Анализ необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов предварительного голодания). За сутки до обследования нужно исключить употребление спиртных напитков, отказаться от жирной пищи.
ФСГ - расшифровка анализа
На результаты теста влияют:
- прием эстрогена, тестостерона и прогестерона,
- курение,
- использование некоторых лекарств (настойка наперстянки, циметидин, кломифен).
Если пациент принимает гормональные лекарства, ему необходимо заранее сообщить об этом врачу и прекратить их принимать за несколько дней до теста.
Нормальное значение ФСГ у женщин и мужчин
Нормальное значение ФСГ у женщин определяется фазой менструального цикла:
- во время менструации (со 2 по 5 день цикла) уровень ФСГ равен 3,5-12,5 мМе/мл;
- фолликулиновая фаза (с 5 по 13 день) - 3,5-12,5 мМе/мл;
- овуляторная фаза (13-15 день цикла) - 4,7-21,5 мМе/мл;
- лютеиновая фаза (с 15 дня цикла до начала менструации) - 1,6-9 мМе/мл;
- менопауза – от 25 до 100 мМе/мл.
У мужчин нормальный уровень ФСГ составляет от 1,4 до 13,28 мМе/мл.
Если уровень ФСГ повышен
Самая распространенная причина повышения ФСГ у женщин – менопауза. Если повышенный уровень гормона наблюдается в репродуктивный период, можно говорить о наличии патологии. Так, высокая концентрация фоликулотропина диагностируется при:
- низком резерве яичников, преждевременном старении организма,
- преждевременной менопаузе,
- гонадной дисгенезии (синдром Тернера),
- синдроме Свайера,
- синдроме Клайнфельтера,
- некоторых формах активного хронического гепатита.
Необходимо понимать, что высокий уровень ФСГ практически всегда говорит о репродуктивной дисфункции.
Если уровень ФСГ понижен
Если секреция фолликулостимулирующего гормона понижается, возрастает риск «выхода из строя» половых желез (гипогонадизм). Тогда репродуктивный период у женщины прекращается вне зависимости от ее возраста.
Низкая концентрация ФСГ может сигнализировать:
- об отсутствии овуляции,
- о синдромах Кальмана, Штейна-Левенталя,
- о дисфункции гипоталамуса,
- о сильном стрессе,
- о продолжительном голодании,
- об опухолевых новообразованиях,
- о дефиците гонадотропина,
- о гипопитуитаризме,
- о гиперпролактинемии.
