здоровье важным
Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Цель теста - обнаружение скрытых патологий углеводного обмена, встречающееся у части пациентов, в частности у беременных женщин.
Как правило, диагноз сахарного диабета ставится на основании двух подтверждённых (более 7 ммоль/л) тестов на уровень глюкозы в крови. Однако, существует целый ряд клинических признаков, позволяющих предположить скрытые нарушения обмена углеводов: симптомы диабета при отсутствии гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в анализах мочи (при беременности в том числе), тиреотоксикоз, патологии печени, нейропатии неясного генеза.
С-пептид - биологически неактивный фрагмент проинсулина, маркёр углеводного обмена, выявление уровня которого в сыворотке крови помогает диагностировать такие заболевания как сахарный диабет и оценить секрецию инсулина при заболеваниях печени и почек.
Исследование проводится только при наличии направления от лечащего врача
Подготовка:
Забор крови для анализа проводится строго натощак после ночного периода голодания 8-14 часов. За сутки до анализа запрещается употребление алкоголя.
В течении трёх суток накануне теста следует соблюдать диету без ограничения углеводов, избегать повышенной физической нагрузки и других факторов, способствующих обезвоживанию организма, а также после рекомендации с врачом исключить препараты, влияющие на результат анализа. В число данных препаратов входят оральные контрацептивы, салицилаты, кортикостероиды, аскорбиновая кислота, фенотиазин, а также литий и метапирон.
Детям до 14 лет тест не назначается.
- Присутствие симптомов диабета на фоне отсутствия глюкозурии и с нормальными показателями глюкозы в крови
- Наличие глюкозурии в анализах в отсутствии клинических симптомов диабета и с нормальными показателями глюкозы в крови
- Диабет в семейном анамнезе
- Наличие глюкозурии на фоне беременности, инфекции, заболеваний печени и тиреотоксикоза
- Крупные новорождённые (более 4 кг)
- Женщины, после родов крупных детей (более 4 кг).
Референсные значения:
для С-пептида:
Единицы измерения: пмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 333,33 ==> пмоль/л.
Референсные значения: 260 - 1730 пмоль/л.
Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак. Повышение уровня С-пептида:
- гипертрофия бета-клеток;
- инсулинома;
- антитела к инсулину;
- инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
- гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
- соматотропинома;
- APUDома;
- почечная недостаточность;
- приём пищи;
- приём препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.
Снижение уровня С-пептида:
- инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
- инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
- алкогольная гипогликемия;
- состояние стресса;
- антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Для глюкозы:
- менее 7,8 ммоль/л - норма;
- более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе;
- более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет.
Общая интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:
- глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
- глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
- глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.
прямо сейчас
прямо сейчас
