Группа крови представляет собой сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО, остающееся неизменным на протяжении всей жизни человека. Анализ крови на определение групповой принадлежности имеет жизненно важное значение и активно применяется в хирургической практике (для успешного переливания крови), а также, в гинекологии с целью своевременного предотвращения резус-конфликта у матери и плода.
Группу крови определяет определённое сочетание антигенов и антител:
О (I) 1-я группа: отсутствие групповых агглютиногенов на эритроцитах, в плазме содержатся агглютинины альфа и бета
А(II) 2-я группа: на эритроцитах присутствует только агглютиноген А, в плазме содержится агглютинин бета
В (III) – 3-я группа: на эритроцитах присутствует агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа
АВ (IV) – 4-я группа: на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, в плазме нет агглютининов.
Группу крови определяют методом перекрёстной реакции с помощью идентификации специфических антигенов и антител.
0 (I) - первая группа;
A (II) - вторая группа;
B (III) - третья группа;
AB (IV) - четвёртая группа крови.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
Кровь донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | - | + | + | + |
A (II) | + | - | + | + |
B (III) | + | + | - | + |
AB (IV) | + | + | + | - |
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | - | - | - | - |
A (II) | + | - | + | - |
B (III) | + | + | - | - |
AB (IV) | + | + | + | - |
Группа крови – это иммуногенетические признаки крови, которые дают возможность объединять кровь людей в группы по сходству антигенов. Антигены представляют собой чуждые для организма вещества, которые способствуют образованию антител. Они присутствуют в плазме и форменных элементах (тромбоциты, эритроциты и лейкоциты) каждого человека.
Наличие/отсутствие конкретного антигена, а также возможные их сочетания создают тысячи вариантов антигенных структур. Принадлежность человека к определенной группе крови – это индивидуальная, генетически наследуемая особенность организма (формируется в пренатальном периоде). Антигены объединяются в группы – системы АВ0.
Групповую принадлежность пациента учитывают, если ему предстоит переливание крови (компонентов), хирургическая операция. Женщины обязательно сдают кровь из вены для определения группы и резус-фактора в период беременности.
Система групп крови АВ0 считается основной (ее антигены являются наиболее иммуногенными). Она используется для определения совместимости/несовместимости переливаемой крови. Особенность АВ0 состоит в том, что в плазме у неиммунных людей есть естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Ее составляют 2 эритроцитарных групповых агглютиногена (А и В) и два соответствующих им антитела – агглютинины плазмы бета (анти-В) и альфа (анти-А).
Разные сочетания антител и антигенов образуют четыре группы крови:
Определение группы осуществляется с помощью метода перекрестной реакции (идентификация специфических антигенов и антител).
Резус-фактор – это белок (антиген), находящийся в эритроцитах. Его наличие никак не связано с групповой принадлежностью (система АВ0). Он не зависит от факторов окружающей среды и не изменяется в течение жизни.
Согласно статистике 80-85% людей имеют положительный резус-фактор, 15-20% - отрицательный (антиген в эритроцитах отсутствует).
Показаниями к сдаче крови на определение группы крови и резус-фактора являются:
Кровь на определение группы крови и резус-фактора лучше сдавать утром, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне диагностики следует избегать пищевых перегрузок, отказаться от алкоголя.
После прохождения обследования пациенту выдаются результаты в форме:
Если резус-фактор положительный, в бланке указано Rh +, если отрицательный – Rh -.
В случае выявления слабых вариантов (подтипов) групповых антигенов в результате указывается соответствующий комментарий и рекомендация провести индивидуальный подбор крови.