здоровье важным
Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, pro-B-type natriuretic peptide)
Исследование сыворотки крови на уровень NT-proBNP, с целью подтверждения диагноза сердечной недостаточности и оценки состояния пациента с хронической сердечной недостаточностью.
BNP (или мозговой натриуретический пептид) секретируется в миокарде желудочков в виде pro-BNP, реагируя на напряжение стенки желудочков, рост вентрикулярного объема и давления. BNP - антагонист ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Улучшает почечный кровоток и фильтрацию почек. Усиливает выделение с мочой натрия и увеличивает объем мочи. Благодаря BNP в крови снижается уровень ренина, норадреналина, альдостерона и эндотелина-1. Согласно исследованиям, повышение уровня BNP и pro-BNP коррелирует со степенью сердечной недостаточности. Рост показателей BNP и pro-BNP наблюдается при таких заболеваниях как сердечная аритмия, острый коронарный синдром, гипертрофия сердца, артериальная гипертензия и асимптоматическая дисфункция левого желудочка. Тест используется как маркер сердечной недостаточности
Подготовка:
Забор крови необходимо проводить в утренние часы после ночного голодания. Возможно днем, через 3-4 часа после принятия пищи. Употребление воды не запрещается.
Показания:
-
В комплексной диагностике сердечной недостаточности (при смазанной симптоматике)
-
Оценка состояния и мониторинг пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность
Референсные значения:
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.
Пересчёт единиц: пг/мл × 0,118 → пмоль/л.
Референсные значения:
для исключения хронической сердечной недостаточности использовать:
- порог <125 пг/мл для возраста до 75 лет;
- порог <450 пг/мл для возраста старше 75 лет;
для исключения острой сердечной недостаточности:
- порог <300 пг/мл.
Повышение уровня:
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия левого желудочка;
- воспаление тканей сердца – миокардиты, отторжение сердечного трансплантата;
- аритмогенный правый желудочек со сниженной фракцией выброса;
- болезнь Кавасаки;
- первичная лёгочная гипертензия;
- острый коронарный синдром;
- лёгочная эмболия;
- перегрузка правого желудочка;
- почечная недостаточность (аккумуляция вследствие снижения клиренса NT-proBNP);
- асцитический цирроз;
- эндокринные нарушения (первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга);
- острый инфаркт миокарда (высвобождение BNP в результате некроза тканей);
- пожилой возраст.
Снижение уровня: ожирение (изменение метаболизма и клиренса NT-proBNP).
прямо сейчас
прямо сейчас
