Исследование сыворотки крови на определение индекса авидности антител класса IgG к Toxoplasma gondii.
Инфекция Toxoplasma gondii входит в группу инфекций, представляющих опасность для благополучного протекания беременности. В группу репродуктивно значимых инфекций TORCH-комплекса помимо Toxoplasma входят также Rubella, Cytomegalovirus и Herpes, первичное инфицирование которыми может оказать негативное влияние на развитие плода в утробе. Помимо первичного инфицирования, опасными являются также рецидивы данных инфекций в период беременности.
В целях профилактики и контроля рекомендуется проходить обследование на TORCH инфекции за полгода до планируемой беременности, а также в период беременности. Применение теста на авидность IgG-антител с целью определения срока первичного инфицирования на сегодняшний день широко практикуется в акушерстве и гинекологии.
Подготовка:
Рекомендуется проводить тест через 3-4 часа после последнего принятия пищи.
Показания:
В комплексе тестов при диагностике токсоплазмоза
Обследование беременных пациенток при положительных или сомнительных результатах тестов на наличие антител классов IgG и IgMа
Референсные значения:
Единицы измерения результаты теста приводят в %. В комментарии дают заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования.
Индекс авидности в %
понижение
<50% - присутствие низкоавидных anti-Toxo-IgG антител – в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в течение последних 4 месяцев.
повышение
> = 60% - присутствие высокоавидных anti-Toxo-IgG антител - результат позволяет исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в последние 4 месяца.
50% до 60% - пограничная авидность anti-Toxo-IgG антител в пробе.
Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден повторным тестированием.
В случае, если при исследовании выявлено, что концентрация IgG антител ниже предела обнаружения – выдают ответ «Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно. При подозрении на острую инфекцию повторить исследование anti-Toxoplasma gondii IgM и anti-Toxoplasma gondii IgG через 10-14 дней».
Алгоритм серологической диагностики с использованием показателя авидности IgG антител для исключения вероятности первичного инфицирования Toxoplasma gondii в период беременности.
Определение IgG и IgM в первичном исследовании | |||
IgG(-) IgM(-) | IgG(+), IgM(-) | IgG(-), IgM(+) | IgG(+), IgM(+) |
Профилактика. Контроль 1 раз в триместр. | Для gondii: этот результат говорит о наличии устойчивого иммунитета. | Повтор через 2 недели. Появление (сероконверсия) подтверждает первичную инфекцию. Отсутствие IgG через 2-3 недели говорит о вероятности неспецифического результата в тесте | Провести исследование авидности антител |
Исследование авидности IgG антител | |||
Авидность IgG низкая | Авидность IgG высокая | ||
Подтвердить результат в повторном исследовании | Подтвердить результат в повторном исследовании | ||
Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить | Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить |