Большинство современных женщин стремится к осознанному выбору в вопросах репродуктивного здоровья. Современный ритм жизни женщин, карьера, стремление к гармонии в личной жизни — всё это требует чёткого контроля над своим телом. Но как сделать правильный выбор среди множества вариантов контрацепции? Гормональная контрацепция, особенно в форме таблеток, — один из самых обсуждаемых методов. Кто-то считает их спасением, кто-то — угрозой для здоровья. Так где же правда?
Как работает гормональная контрацепция
Гормональные противозачаточные препараты содержат синтетические аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в организме женщины играют ключевую роль в регуляции репродуктивных процессов, включая менструальный цикл и овуляцию. В контексте контрацепции синтетические аналоги эстрогена и прогестерона работают на несколько уровней, исключая вероятность зачатия. Их главная задача — предотвращение овуляции у женщин. Без выхода яйцеклетки из яичников беременность становится невозможной, потому что оплодотворение яйцеклетки не может состояться без ее выхода из фолликула. Этот механизм является основным, но не единственным способом защиты от нежелательной беременности.
Для чего еще назначают КОК? Гормоны в составе противозачаточных таблеток воздействуют на репродуктивную систему женщины не только путем подавления овуляции. Они также влияют на другие аспекты репродуктивной функции у женщин. Например, гормоны нужны, чтобы сгущать цервикальную слизь, которая является естественным барьером на пути сперматозоидов. Слизь шейки матки при действии гормонов становится более вязкой и плотной, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и, соответственно, снижает шанс оплодотворения яйцеклетки. Этот процесс также помогает блокировать проникновение инфекций в репродуктивную систему женщины, что является дополнительным бонусом.
Кроме того, противозачаточные воздействуют на структуру эндометрия, внутреннего слоя матки, который играет важную роль в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Противозачаточные таблетки принимаются ежедневно в течение 21–24 дней, что способствует точной регулировке менструального цикла. Необходимо определить, нужен ли перерыв в приеме (или его отсутствие, в зависимости от конкретной схемы). Перерыв помогает предотвратить неожиданные кровотечения или нарушения цикла. В некоторых случаях, например, при непрерывном применении контрацептивов, женщина может не испытывать менструации вообще, что также считается нормой и безопасным вариантом для здоровья.
Принимать гормоны нужно строго по инструкции, так как любые отклонения от рекомендуемого графика могут повлиять на её эффективность. Также важно помнить, что противозачаточные не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, и их использование нужно сочетать с другими методами защиты при необходимости.
Плюсы гормональных таблеток
Гормональный контрацептив — это не только надёжная защита от нежелательной беременности, но и инструмент для улучшения общего состояния здоровья женщин.
К плюсам можно отнести следующие проявления:
- Высокая эффективность контрацептивов. При правильном приёме эффективность может достигать 99%.
- Регулярный менструальный цикл. Таблетки помогают сделать цикл предсказуемым, уменьшая боль и обильность кровотечений.
- Позитивный эффект на состояние кожи. Многие женщины замечают уменьшение прыщей и высыпаний, особенно при склонности к акне.
- Снижение риска некоторых заболеваний при приеме контрацептивов. Например, эндометриоза, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, а также рака яичников и эндометрия.
- Управление ПМС. Таблетки помогают смягчить симптомы предменструального синдрома: раздражительность, перепады настроения, головные боли.
Нужно помнить, что выбор контрацептивов должен делать врач — с учётом анамнеза, анализов и особенностей организма.
Виды КОК
В медицине определяют следующие разновидности КОК:
- Монофазные — содержат одинаковую дозу эстрогена и гестагена в каждой таблетке цикла.
- Двухфазные — дозировка гормонов меняется один раз в середине цикла. Редко используются.
- Трёхфазные — дозы гормонов постепенно меняются в течение цикла, имитируя естественные колебания.
- Низкодозированные — содержат сниженное количество эстрогена (до 35 мкг), подходят многим женщинам.
- Микродозированные — очень низкое содержание гормонов (до 20 мкг), часто назначаются молодым женщинам.
- С антиандрогенным эффектом — используются не только для контрацепции, но и для лечения акне, себореи.
Вред гормональной контрацепции
Нельзя сказать, что прием контрацептивов несет организму женщины определенный вред. Но перед приемом таблеток каждая женщина должна понимать принцип действия препарата и то, что возможны побочные эффекты (тошнота, головная боль, эмоциональная нестабильность), а также возрастает вероятность развития тромбозов. Чаще всего тромбозы развиваются у курящих женщин старше 35 лет.
Побочные эффекты противозачаточных
Побочные эффекты — естественная реакция организма на гормональные изменения. Они могут варьироваться от лёгких и временных до более выраженных. Нужно понимать их природу и знать, когда стоит обратиться к врачу.
Наиболее частые побочки на фоне приема КОК:
- Гормональная перестройка. В первые недели приёма таблеток возможно придется столкнуться с такими побочными эффектами, как головные боли, тошнота, легкое набухание груди, нестабильное настроение. Обычно симптомы проходят в течение 1–3 месяцев.
- Изменения массы тела. Некоторые женщины жалуются на небольшой набор веса на фоне приема противозачаточного препарата. Это связано с задержкой жидкости, а не с накоплением жира.
- Снижение либидо. Начиная пить препарат, некоторые отмечают снижение полового влечения. Это индивидуальный эффект, который у некоторых проходит со временем или после подбора другой таблетки.
- Кровомазание между циклами. Особенно в первые месяцы — организм только «привыкает» к препарату.
- Эмоциональная нестабильность. Слезливость, раздражительность — возможные проявления, особенно у женщин с чувствительной психоэмоциональной сферой. В таких случаях нужно подобрать более «мягкий» препарат.
Если побочные эффекты не проходят или становятся невыносимыми — нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Самостоятельно прекращать приём не стоит.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки подходят далеко не всем. Существуют чёткие медицинские противопоказания:
- Тромбоэмболические заболевания. Если у женщины или её ближайших родственников были случаи тромбозов, инсульта или инфаркта.
- Заболевания печени. Особенно тяжёлые формы, включая гепатиты и опухоли печени.
- Серьёзные мигрени с аурой. Такие состояния у женщин увеличивают риск инсульта при приёме эстрогенсодержащих средств.
- Неконтролируемая гипертония. Высокое давление повышает сердечно-сосудистые риски.
- Онкологические заболевания. Особенно гормонозависимые опухоли (молочной железы, эндометрия и др.).
- Сахарный диабет с осложнениями. Например, поражение сосудов или органов зрения.
Кроме того, противопоказания могут быть временными — например, послеродовой период, лактация, острые воспалительные процессы у женщин. В каждом случае вопрос о назначении нужно решать индивидуально.
Как подобрать гормональные контрацептивы
Выбор гормонального контрацептива — решение, которое принимается совместно с гинекологом. Не нужно ориентироваться на совет подруги или рекламу. Самолечение в этом вопросе может не только не дать нужного результата, но и привести к серьёзным осложнениям.
Как действовать для корректного подбора противозачаточных таблеток:
- Первый шаг — консультация. Врач собирает анамнез — узнаёт о менструальном цикле, наличии хронических заболеваний, перенесённых операциях, наследственности. Это позволяет исключить возможные противопоказания и подобрать наиболее безопасную формулу.
- Перед началом приёма часто рекомендуют сдать кровь на гормоны, показатели свёртываемости, уровень сахара и холестерина. Это поможет оценить риски и составить полную картину.
- Подбор схемы приёма контрацептива. Существуют разные виды таблеток: комбинированные с эстрогеном и прогестином, а также чисто прогестиновые. Врач подбирает схему с учётом цели — контрацепция, лечение акне, коррекция цикла или ПМС.
- Пробный период. Обычно первые 2–3 месяца — это время адаптации. Нужно отслеживать реакции организма, фиксировать изменения и при необходимости — снова проконсультироваться с врачом.
- Не нужно терпеть дискомфорт. Побочные эффекты — сигнал, что препарат может не подходить. Но важно не бросать приём таблеток самовольно, а заменить контрацептив под контролем специалиста.
Правильно подобранный противозачаточный препарат может быть эффективным и безопасным. Но здесь важен персонализированный подход к каждой женщине.
