Хронические тазовые боли у женщин

Проблема хронических тазовых болей у женщин в последнее время вызывает все большую обеспокоенность медиков.

Распространенность этой патологии постоянно возрастает и достигает сейчас около 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Чаще всего боли испытывают женщины, в анамнезе которых присутствуют инфекционные болезни репродуктивной сферы.

Хроническая тазовая боль возникает постоянно или время от времени в области нижней части живота, поясницы и не связана ни с месячным циклом, ни с половой жизнью.

Для диагностики патологии хроническая тазовая боль обязательны шесть признаков:

• Боль наблюдается в течение как минимум полугода.
• Интенсивность боли не соответствует характеру органических нарушений в тканях.
• Эффект от лечения невысок.
• Патологическое состояние сопровождается депрессией.
• Присутствует расстройство поведения пациентки.
• Постепенно формируется состояние ограничения физической активности.

Главная отличительная особенность синдрома хронической тазовой боли у женщин в его неопределенности, что часто приводит к психологическим нарушениям и снижению качества жизни.

Хроническая тазовая боль может развиться в результате:

• болезненного состояния внутренних органов (миома, фиброма, эндометриоз, спаечный процесс, опущение матки и др.)
• хронические воспаления мочевыводящей системы;
• заболевания костно-хрящевой системы и позвоночника (остеохондроз и междисковые грыжи);
• неврологические патологии (повреждения нервных окончаний, корешковый синдром);
• заболевания кишечника;
• варикозное расширение вен малого таза;
• расстройства психики.

Хронические тазовые боли проявляются следующими симптомами:

• Боль тупого ноющего характера в нижней части живота, в пояснице. Интенсивность боли возрастает при длительном статичном положении, во время мочеиспускания, после инструментальной диагностики
• Болезненные месячные кровотечения.
• Болезненные сексуальные контакты.
• Бессонница, депрессивное состояние, снижение физической активности.

Синдром хронической тазовой боли формируется постепенно. Принято в формировании синдрома выделять три основных стадии:

• Стадия патологии органов.

Эпизодические боли возникают. Они вызваны определенными органическими нарушениями.

• Стадия вовлечения неврологии.

В болезненный процесс оказываются вовлечены нервы.

• Полисистемная стадия.

Синдром хронических тазовых болей окончательно сформирован. Патологический процесс охватывает различные части путей прохождения нервных импульсов.

В результате множественные неблагоприятные источники боли образуют замкнутый круг, в результате этого боль из симптоматического проявления превращается непосредственно в самостоятельную патологию. Ситуация становится крайне туманной, и часто установить первичную причину возникновения болевого синдрома становится невозможно.

Диагностика причин возникновения хронических тазовых болей сложна, поэтому она осуществляется крайне методично, в несколько этапов. Диагностикой могут заниматься несколько специалистов, таких как гинеколог, терапевт, невролог, уролог, хирург, флеболог, эндокринолог.

Пациентка должна пройти детальную лабораторную диагностику, УЗИ, компьютерную томографию, колоноскопию.

Рекомендуется также гистероскопия и лапароскопия для уточнения диагноза.

Особенность лечения хронических тазовых болей у женщин в том, что оно долгое и осуществляется в комплексе. В каждом конкретном случае терапия побирается индивидуально.

• Прежде всего, лечебные меры принимаются для того, чтобы снизить интенсивность самой боли. Для этой цели врач выписывает противовоспалительные средства, антидепрессанты, иглоукалывание, точечный массаж, гормональная терапия назначается при обнаружении очагов эндометриоза.
• Воспалительные заболевания лечат оперативно или же применяют терапию.
• Проводится сосудистая терапия с целью нормализации микроциркуляции кровотока и снижения воспаления в венозных и сосудистых стенках.
• Для восстановления мышц и костей назначаются занятия лечебной гимнастикой, курс массажа.
• Эффективной бывает физиотерапия.
• Для снятия мышечного спазма используют релаксирующие препараты широкого спектра.

Особое внимание при синдроме хронических тазовых болей уделяется нормализации психологического состояния.

С этой целью назначают седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, пациентки обучаются основам психологического и физического расслабления.